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タグ:飲食

骨折後,骨頭需要重建。健康、均衡以及富含關鍵營養素的飲食有助於加速骨頭重建。

除非醫生推薦,否則不需要服用補充劑,補充劑通常效果不好。通過飲食而非藥片來獲取所需營養要好得多。

蛋白質

大約有一半的骨骼結構由蛋白質組成。骨折時,身體需要蛋白質建造新骨來對骨折部位進行修復。蛋白質還能幫助身體吸收和利用鈣,鈣是對骨骼健康至關重要的另一種營養物質。

良好來源:肉、魚、牛奶、乳酪、白乾酪、酸奶、堅果、種子、豆類、豆製品以及強化穀物。

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這種礦物質也可以幫你強健骨骼,所以富含鈣的食物和飲料有助於骨折癒合。成人每天應該攝取 1000~1200 毫克鈣。醫生會判斷患者是否需要鈣補充劑,需要的話,應該使用多大劑量。

良好來源:牛奶、酸奶、乳酪、鬆軟乾酪、西蘭花、蘿蔔或羽衣甘藍、甘藍、白菜、大豆、豆類、罐裝金槍魚或鮭魚與骨頭、杏仁奶、強化穀物或果汁。

維生素 D

這種維生素應該成為患者飲食的一部分,以幫助骨折癒合。維生素 D 可以幫助血液吸收和利用鈣,並在骨骼中建立礦物質。

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陽光照射面板時,患者會獲得一些維生素 D,所以每天花一點時間在戶外有助於健康,對於面板白皙的人來說,15 分鐘足夠了。

維生素 D 僅天然存在於少數食物中,如蛋黃和富含脂肪的魚類,但生產商將其新增到其他食物中,如牛奶或橙汁。成人每天應該攝取至少 600 國際單位,如果超過 70 歲,應該至少攝入 800 國際單位。

良好來源:劍魚、三文魚、魚肝油、沙丁魚、肝臟、強化牛奶或酸奶、蛋黃、強化橙汁。

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維生素 C

膠原蛋白是一種蛋白質,是骨骼的重要基礎材料。維生素 C 可以幫助身體制造膠原蛋白,膠原蛋白可以幫助骨折癒合。患者可以從許多美味、新鮮的水果和蔬菜中獲取維生素 C。陳年的或加熱的農產品可能會丟失一些維生素 C,所以要選擇新鮮或冷凍的。

良好來源:柑橘類水果如橙子、獼猴桃、漿果、西紅柿、辣椒、土豆和綠色蔬菜。

如果患者有缺鐵性貧血(沒有足夠的健康紅細胞),骨折後可能恢復得更慢。鐵能幫助身體制造膠原蛋白來重建骨骼。鐵還參與到讓氧氣進入骨骼,幫助骨骼癒合。

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良好來源:紅肉、黑肉雞或火雞、油性魚類、雞蛋、乾果、綠葉蔬菜、全麥麵包以及強化穀物。

通過飲食攝取足夠的鉀,小便時就不會流失那麼多的鈣。有許多富含鉀的新鮮水果。

良好來源:香蕉、橙汁、土豆、堅果、種子、魚、肉和牛奶。

哪些不能吃?

下面這些,儘量不吃或少吃:

  • :不必戒掉酒精飲料,但這些飲料會減緩骨骼的癒合。患者無法很快就造出新骨來修復骨折。過量飲酒會讓患者站立不穩,更容易跌倒,使同一塊骨頭遭遇受傷的風險。
  • :飲食中過多的鹽會使更多的鈣從尿液中流失。鹽可能存在於一些吃起來並不鹹的食物或飲料中,所以要檢查標籤,遵守每天 1 茶匙或 6 克鹽的目標。
  • 咖啡:大量咖啡因。每天超過 4 杯濃咖啡會稍微減緩骨骼的癒合。喝咖啡可能會讓患者小便更多,意味著通過尿液流失的鈣會更多。可以適量的飲用咖啡或茶。

雖然骨質疏鬆症無法被完全治癒,但是有很多方法可對其進行防控。患者可通過每天的飲食和鍛鍊控制疾病。醫生也可能建議患者使用藥物。

飲食:鈣和維生素 D

鈣的食物來源,包括脫脂牛奶、低脂酸奶、強化鈣的植物奶及橙汁、西蘭花、花椰菜、三文魚、豆腐和綠葉蔬菜。

人體需要多少鈣?

19~50 歲的人群,每天需攝入 1000 毫克鈣。年滿 51 歲的女性或年滿 71 歲的男性,每天需攝入 1200 毫克鈣。

最好從食物中攝取鈣。如果想應用補充劑,請先諮詢醫生。醫生會檢查此類補充劑,是否會因患者應用其他藥物,而對其身體造成損傷。

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為了幫助身體從食物或補充劑中吸收鈣,醫生建議在 71 歲之前,每天攝入 600 國際單位(IU)的維生素 D,在年滿 71 歲後,每天增加至 800 國際單位。

你可以從強化食品和陽光中獲取維生素 D。但隨著年齡的增長和冬季的到來,製造維生素 D 會變得越來越難。所以身體需補充維生素 D。只是不能攝入過多維生素 D,否則可能導致健康問題。

對於體內維生素 D 水平過低者,醫生可能開具處方進行治療。

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還有一些簡單的方法,可使患者在家中攝取更多鈣。例如,患者可在日常食品和飲品(包括湯、燉菜和砂鍋菜)中新增脫脂奶粉。一杯奶粉會幫助患者攝入每天所需鈣的 1/3。

應避免的食物

不要從飲食中攝取太多磷,因為其會促進骨質流失。高磷食品,包括紅肉、軟飲料和含有磷酸鹽食品新增劑的食品。

此外,不要酗酒或攝入過多的咖啡因,此類物質會減少身體對鈣的吸收。

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為了防止女性絕經後雌激素水平急劇下降,並預防骨質疏鬆症,一些保健專家建議女性絕經後,多吃含有植物雌激素的食物,特別是豆腐、豆漿和其他豆製品。然而,沒有證據表明此類食物有助於預防或延緩骨質疏鬆症的發生和發展。

鍛鍊

患者應養成進行負重運動的習慣,負重運動包括跑步、散步、打網球、跳舞、爬樓梯、健美操和舉重等。經常進行負重運動,有助於提高骨密度,並且增強骨骼強度。

每週至少做 3 次此類運動,每次持續 30~45 分鐘。

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雖然騎自行車和使用橢圓機對心臟有益,但其可能不是幫助治療骨質疏鬆症的最佳選擇,這是因為此類運動無法對骨骼施加足夠的壓力。所以,雖然仍可通過此類運動消耗熱量,但是同時也要確保進行強化骨骼的鍛鍊。

戒菸

很簡單:吸菸的女性比不吸菸的女性骨密度更低。低骨密度會更容易導致骨折。

藥物治療

醫生也可能給患者開治療骨質疏鬆症的藥物。

其中部分藥物針對骨骼的分解過程,並能減緩骨質流失。醫生將此類藥物稱為雙磷酸鹽,包括:

  • 阿侖膦酸鈉:這是一種藥片,需要服用至少半小時之後,才能進食或服用其他藥物。
  • 伊班膦酸鈉:這是一種藥片,至少需服用一小時後,才能應用其他藥物。
  • 利塞膦酸鈉:這是一種藥片,至少需要服用半小時後,才能應用其他藥物。
  • 唑來膦酸:每年注射一次,每次 15 分鐘。據稱其可增強骨骼強度。

另一種骨質疏鬆症治療藥物是雷洛昔芬,作用類似於雌激素,有助於保持骨量。研究表明,其不會像雌激素那樣提高乳腺癌或子宮癌患病風險。雷洛昔芬可引起血栓,並常常增加潮熱症狀。

阿巴洛肽或特立帕肽被用於治療絕經後女性和骨質疏鬆症高風險男性。此類藥物是一種人造甲狀旁腺激素。這兩種藥物的使用方法,都是每天由患者自行注射一次,且持續 24 個月。副作用包括噁心、腿部痙攣和頭暈。醫生只有在利大於弊的情況下,才開具此類藥物。某些骨癌患病風險提高者,不能應用任何一種此類藥物。

還有一種治療骨質疏鬆症的生物藥物——地諾單抗,其關閉了身體骨骼分解的過程。藥物需每 6 個月注射一次。當其他骨質疏鬆症藥物無效時,其可能是高骨折風險絕經後骨質疏鬆症女性患者的治療選擇之一。

激素替代療法如何?

絕經期激素替代療法(HRT),單獨使用雌激素或聯合使用雌激素與孕激素,被認為有助於保護骨骼並預防骨折。共軛雌激素/巴多昔芬是激素替代療法,被批准用於治療絕經相關潮熱。

但由於存在潛在的健康風險,醫生不會僅使用激素替代療法,來預防骨質疏鬆症。

對於既往曾接受激素替代治療後又停止治療的女性而言,其骨骼會再次開始流失,且與絕經期的速度相同。

在我 36 歲的時候,被診斷出患有 2 型糖尿病。我注意到自己每晚都要起床去幾次洗手間,這是以前從未出現過的事情,而這表明我的身體已經出現了某些問題。

醫生要求我進行實驗室檢測,然後我就被診斷出患有 2 型糖尿病。我的祖母患有 2 型糖尿病,我的叔叔也患有 2 型糖尿病,現在輪到我了。

改變飲食和生活方式

我是義大利人,從小就吃著豐富的義大利食物,如餃子和其他自制的義大利麵食。對於喜好美食的人來說,發現自己患有糖尿病是一件殘酷的事。

在我被診斷出患有糖尿病之後,就徹底改變了自己的飲食和生活方式。我查閱了美國糖尿病協會網站,瞭解自己可以吃哪些食物,並開始只吃低碳水化合物食物。我會計算碳水化合物的含量:每頓零食 15 千卡,每頓飯 45 千卡。我不再吃麵包、義大利麵,甚至拒絕吃大多數乳酪。雖然我不是體育愛好者,但我每晚都會在跑步機上跑 30 分鐘。

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大約在 4 個月內,我就減掉了 45.4 斤。體重一減輕,我的糖化血紅蛋白(表示血糖控制的指標)就下降了,這會使自我感覺很好。

在健康飲食方面受阻

在 6 個月之後,我就感到筋疲力盡了。我很想念母親和祖母過去常做的義大利大餐,所以我在週末開始放開自己吃這些食物。到星期一的早上,我又開始計算碳水化合物的含量,吃大量的蔬菜和蛋白質。這就導致我在週末增加幾磅體重,然後在一週內迅速減掉,顯然這個方式並不健康。

最終,我又開始了想吃什麼就吃什麼,比如放任自己吃披薩、芝士漢堡和薯條。這時,我的糖化血紅蛋白直線上升到了 10,腳部開始出現神經病變,感覺像是腳部在內側有水皰而不是在外側。甚至出現了胃部疼痛,我意識到了自己需要做點什麼了。

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找到更好的應對方法

現在,我正在努力吃得更健康,並減掉增加的體重。我發現,對我有用的方法就是白天吃幾頓小餐和小吃,所以我從不會讓自己太餓。我會吃一些杏仁、牛肉乾或富含蛋白質的燕麥棒。如果我晚上餓了,我會用醋調沙拉醬,或者吃一些蘋果片。

我每天都試著通過快走來減肥,我也意識到壓力會讓人吃下更多的食物。所以,我找到了更好的應對方法。

我知道自己吃得更健康時,會感覺好很多。我的糖化血紅蛋白現在大約是 7,同時我的精力也有所提高,並且不會覺得累。當我吃得健康時,我的身體也會做出積極反應。

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以下是賈洛德(Jarrod)給出的小貼士。

  • 儘量分散自己的注意力:吃一個蘋果或幾個胡蘿蔔,或嘗試吃泡菜,這對我來說可以減少對甜食的渴望。
  • 爭取獲得支援:我的妻子給了我很大的幫助。她烹飪健康、低碳水化合物的食物,並給了我很多鼓勵。
  • 上網檢視糖尿病論壇:無數的人們正與自己面臨著相同的情況,並在不斷努力著。

對於 1 型糖尿病患者而言,保持健康的飲食習慣很重要。然而,這也並不是說患者不能享受自己喜歡的美味食物。

為什麼飲食很重要?

患上 1 型糖尿病,患者的身體會停止分泌胰島素。因此,每天都需要注射胰島素或使用胰島素泵,這是跟蹤血糖水平的關鍵之處。

胰島素只是其中的一部分。飲食和運動也有助於血糖水平保持穩定。選擇健康食物的同時,每天在固定的時間吃固定量的食物不僅有助於控制血糖水平,還可以降低出現心臟病、腎臟疾病和神經損傷等糖尿病相關疾病的機率。

吃什麼?

一些專家曾經認為存在“糖尿病飲食”。他們認為糖尿病患者必須避免食用含糖的食物或停止食用某些食物。但事實上,1 型糖尿病患者可以和其他人一樣選擇健康的飲食。

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請遵循以下基本準則:

  • 少吃不健康的脂肪。減少攝入高脂肉類(如培根和普通碎牛肉)中的飽和脂肪,以及全脂乳製品,如全脂牛奶和黃油。不健康的脂肪會增加患上心臟病的機率。糖尿病患者患上心臟病的機率高於平均水平。因此患者需要進行理性的飲食選擇,以降低患病風險。
  • 攝入足夠的纖維。纖維有助於控制血糖。可以從全穀類、豆類、水果和蔬菜中攝取纖維。儘量保持每天攝入 25~30 克。
  • 與低纖維碳水化合物(如精製的“白色”穀物和加工後的含糖食物)相比,高纖維食物是更好的選擇。

計算碳水化合物的量

碳水化合物是人體的主要能量來源。可以從許多食物中攝取碳水化合物,如穀物(米飯、麵條、麵包、鹹餅乾和曲奇)、水果和蔬菜、乳製品和糖類。

碳水化合物是升高血糖最快的食物。所攝入的碳水化合物的數量和種類會影響糖尿病的治療。

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計算碳水化合物的量可以幫助人們跟蹤自己攝入的碳水化合物量。可以與醫生或營養師共同確定每餐和零食應該攝入的碳水化合物的量。可以通過食品標籤、應用程式或其他參考值來計算食品中碳水化合物的克數。

糖和糖替代品

有人認為糖會“導致”糖尿病。但是 1 型糖尿病是由遺傳因素和其他因素引起的。儘管如此,許多甜食中都含有大量的碳水化合物,這會影響人們的血糖水平。

即便是“無糖”食物也並不意味著這種食物中含有較少的碳水化合物或熱量。閱讀產品標籤就能計算攝入的碳水化合物的量。此外,患者可以考慮吃低熱量或含有人造甜味劑的食品和飲料,因為這類產品不增加額外的碳水化合物和熱量就可以滿足人們吃甜食的需求。

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糖尿病“超級食物”

美國糖尿病協會建議人們食用以下這些美味的食物。這些食物的碳水化合物含量很低(也稱為低血糖指數食物),且富含鈣、鉀、纖維、鎂和其他維生素等關鍵營養素。

  • 豆類
  • 深綠色葉菜
  • 柑橘類水果
  • 紅薯
  • 漿果
  • 番茄
  • 富含 ω-3 脂肪酸的魚類(如鮭魚)
  • 全穀物
  • 堅果
  • 脫脂酸奶和牛奶

甲狀腺癌應以清淡和易消化的食物為主,多吃高蛋白、增強免疫力的食物,避免勞累,保持心情舒暢。

甲狀腺癌患者應多方面的補充營養,一日三餐定時定量,注意以低鹽低脂飲食為主,多吃些清淡和易消化的食物,多吃高蛋白食物,注意補充維生素及礦物質,還可以多吃一些水果和蔬菜,以滿足每日人體所必需的營養物質。忌辛辣,少吃燒烤、醃製等食物,不宜經常食用蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物食物,嚴禁吸菸、飲酒。宜多吃具有增強免疫力的食物,香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。宜多吃具有抗甲狀腺癌作用的食物:茯苓、山藥、香菇、猴頭菇、無花果、蘿蔔、杏、魔芋、海蔘、海帶等。

另外,要注意休息,避免過度勞累,保證睡眠充足,不要熬夜,保持心情舒暢,避免不良情緒,適當鍛鍊,增強體質,提高免疫力,這些都是對甲狀腺癌康復非常有益的。

甲狀腺癌術後應先進食流質食物,然後逐漸過渡到半流食,再到正常食物。飲食宜清淡。

甲狀腺癌術後首先要進流食,然後過渡到半流質飲食,再到正常食物。恢復正常飲食後,需多方面補充營養,多吃高蛋白食物,注意補充維生素及礦物質,定時定量進食,合理膳食。注意以低鹽低脂飲食為主,多吃清淡、易消化的食物,忌辛辣,少吃燒烤、醃製品等食物,嚴禁菸酒。平時可以多吃一些水果和蔬菜,這些食物富含維生素C,對術後的恢復有幫助,同時維生素C也是一種強抗氧化劑,有一定的抗癌作用。

另外,可以多吃一些富含硒的食物,如冬蟲夏草、西紅柿、芝麻、香菇等,不宜經常食用蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。

同時還要注意休息,避免過度勞累,保證睡眠充足,不要熬夜,保持心情舒暢,適當進行鍛鍊,增強體質,提高免疫力,這些都是對術後恢復非常有益的。

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糖尿病患者並沒有食物禁區。關鍵是要注意分量,均衡飲食,每餐攝入適量的碳水化合物。

下述4條建議與早、午、晚三餐的食譜能幫助糖尿病患者開始健康飲食。

檢測血糖水平

瞭解不同的食物對血糖有何影響。

攝入碳水化合物

堅持每餐攝入一定量的碳水化合物。

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通常情況下,每天三餐,每餐攝入約45-75克。

均衡攝入碳水化合物與纖維和蛋白質

使用盤子用餐時容易做到。

盤子的一半放蔬菜,1/4放糙米、黑豆或全麥麵食等碳水化合物食物,另1/4放雞胸肉、魚肉、瘦肉或豆腐等健康蛋白質。

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需根據某一餐的碳水化合物目標,在飲食中加入少量水果和一些低脂或無脂牛奶或酸奶。

攝入優良脂肪

如堅果、鱷梨、魚肉、橄欖和其他植物中含有的脂肪。

避免攝入肉類、黃油、乳酪和其他奶製品中的飽和脂肪。

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注意:椰子雖然是一種植物,但含有飽和脂肪。

以下將提供一些西式食譜

相比醫生推薦的每餐碳水化合物攝入量,如果下述任何一餐的食譜中所含碳水化合物的量要少,則應補充更多的碳水化合物。

可增加脫脂酸奶或牛奶、水果和蔬菜或者一小塊全麥麵包。

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早餐捲餅

不粘鍋塗一層烹飪噴霧劑,放入1個雞蛋和2個蛋清(或1/4杯雞蛋代用品,1杯約220g)炒好。

在微波專用盤子上,將炒好的雞蛋攤放在一個雜糧或低碳水化合物玉米餅中間。

上面按需加入配菜,例如1/4杯碎番茄、碎洋蔥、1/4個鱷梨或1/8杯切碎的低脂乳酪。

微波爐高火加熱約20秒,軟化玉米餅並加熱裡面的餡料。

捲起來即可享用。

營養成分含量估計:30克碳水化合物,18克蛋白質,6克纖維。

高蛋白漿果酸奶沙拉

在麥片碗中倒入1杯(1杯約250ml)原味脫脂希臘酸奶。

如有需要,可新增1茶匙(1茶匙約5ml)蜂蜜和少許肉桂粉,然後攪拌。

最後加入1/2杯冷凍或新鮮漿果和1/2杯全麥早餐麥片,具體種類自行選擇(選擇每1/2杯含有大約15克碳水化合物和至少5克纖維的麥片)。

營養成分含量估計:47克碳水化合物,22克蛋白質,10克纖維。

花生黃油和果醬英式鬆餅

烤一個全麥英式鬆餅,其中一半撒上1湯匙(1湯匙約10g)天然花生醬,另一半撒上1湯匙低糖果醬。

加上一整片水果,例如橘子或香蕉,然後即可享用。

營養成分含量估計:47克碳水化合物,10克蛋白質,7克纖維。

美味麥片粥

在一個大碗中倒入1杯自己喜歡的全穀類麥片,其中含有約30克碳水化合物和至少5克纖維。

上面放上1/2杯新鮮或冷凍漿果或香蕉片和1/8杯烤堅果(杏仁、核桃或胡桃)。

淋上3/4杯脫脂牛奶或豆奶,然後攪拌。

營養成分含量估計:48克碳水化合物,22克蛋白質,15克纖維。

法式吐司

法式吐司冷凍儲存效果很好,因此週末可以多做一些冷凍起來,吃的時候可以用微波爐加熱,這就是一份特別的工作日早餐。

製作一份法式吐司需要一個大雞蛋、1個蛋清或2湯匙雞蛋代用品、1/4杯脫脂牛奶或脫脂混合奶油、1/2湯匙香精以及1/4湯匙肉桂粉,將這些材料混合在一起。

將大約3小片或2大片全麥麵包浸在雞蛋混合物中。

不粘鍋塗一層烹飪噴霧劑,將其煎至淺棕色。

上面放1/2杯新鮮或冷凍漿果或其他水果。

營養成分含量估計:60克碳水化合物,21克蛋白質,10克纖維。

簡易金槍魚午餐沙拉

將一份175毫升的聽裝水浸金槍魚(控幹水分)和3湯匙義大利低脂油醋汁沙拉醬混合在一起。

然後加入1/2杯葡萄番茄或粗切番茄和1/8杯堅果或切片橄欖。

用2杯包裝密實的菠菜葉做底裝盤。

搭配30毫升全麥餅乾食用。

營養成分含量估計:35克碳水化合物,54克蛋白質,6克纖維。

烤番茄和乳酪三明治配湯

將不粘鍋塗上一層烹飪噴霧劑,中火加熱。

加入一片全麥麵包,再加上45毫升低脂乳酪和3片熟透的花園番茄。

放上第2塊全麥麵包,上面塗上菜籽油。

底部煎至金黃色後,將三明治翻面,另一面煎至略顯焦黃色。

搭配肉湯或番茄湯食用,每1杯份量含有約10克碳水化合物。

營養成分含量估計:60克碳水化合物,27克蛋白質,8克纖維。

豆瓣芝士捲餅

將一張雜糧或低碳水化合物麵粉薄餅放在一張廚用紙巾上。

微波爐高火加熱約30分鐘,或加熱至變軟。

在麵餅頂部撒上1/3杯切碎的低脂蒙特雷傑克乳酪或切達乾酪。

用勺子將1/2杯聽裝脫脂油炸豆瓣(或其他豆類)均勻地灑在中間,再加上1湯匙無脂酸奶油、1湯匙洋蔥番茄辣醬和一些切碎的綠洋蔥或番茄(按需新增)。

捲成玉米煎餅,用微波爐熱透。

營養成分含量估計:50克碳水化合物,24克蛋白質,10克纖維。

午餐意麵沙拉

今天晚餐吃剩的雜糧義大利麵可以成為明天的午餐!

將1杯煮熟的義大利麵和1杯煮熟的綠色或十字花菜(如西蘭花、甘藍菜或捲心菜)拌勻。

加入30毫升切成粒或切碎的半脫脂馬蘇裡拉乳酪或1/2杯吃剩的烤海鮮、雞肉或瘦牛肉,再加上切碎的綠洋蔥、番茄和切成片的橄欖(如有需要)。

撒上1湯匙烤松仁或核桃。

淋上約2湯匙低脂油醋汁,然後拌勻。

這道菜餚不易變質,可以帶著當工作餐。

需要放入冰箱儲存。

營養成分含量估計:54克碳水化合物,21克蛋白質,10克纖維。

火雞鱷梨捲餅

在一張雜糧或低碳水化合物的玉米麵餅、扁麵包或印度烤餅上加1湯匙羅勒、晒乾的番茄香蒜醬或橄欖醬(可以買罐裝成品)。

上面加幾片烤火雞、30毫升低脂波蘿伏洛乾酪(或類似乳酪)、大約4片鱷梨、幾片菠菜葉和幾片番茄(按需新增)。捲起來並用箔紙或保鮮膜包好。食用前需冷藏。

營養成分含量估計:30克碳水化合物,32克蛋白質,8克纖維。

簡易蔬菜或火雞酸辣湯

拿一箇中等大小的不粘底燉鍋,塗上1湯匙特級初榨橄欖油,加入225克精瘦火雞肉或500克蘑菇片與1/2個切碎的洋蔥和1茶匙切碎的大蒜,炒至褐色。

加入1杯瓶裝意式番茄羅勒醬、1杯自制或瓶裝的洋蔥番茄辣醬、1罐440毫升的黑豆或芸豆(瀝乾水分),按需新增辣椒粉、牛至粉和孜然粉。

蓋上鍋蓋,煮至沸騰。

把火關小,燉20分鐘。分成3份。搭配一杯水果沙拉食用。

營養成分含量估計:43克碳水化合物,22克蛋白質,12克纖維。

水果核桃雞肉晚餐沙拉

將吃剩的無骨無皮烤雞胸肉切片(或者使用現成的調味雞胸肉切片),然後加入3或4杯深綠色生菜、1杯新鮮或冷凍漿果或梨或蘋果片、1/4杯烤核桃或胡桃、2湯匙藍乳酪和2湯匙低脂香醋沙拉醬或覆盆子油醋汁拌勻。

營養成分含量估計:27克碳水化合物,37克蛋白質,12克纖維。

照燒三文魚

如有需要,可以用另一種魚或去皮雞代替。

煮好糙米(可以在雜貨店的冷凍食品區買到)。期間將烤箱或烤麵包機加熱。

在餡餅盤裡鋪上箔紙,上面放上三文魚片。

在每個魚片上淋上2茶匙瓶裝照燒醬。

放入離烤箱15釐米左右的地方烤4分鐘左右。

然後將魚翻面,在每片魚肉上塗上1湯匙照燒醬,烤至魚肉熟透。

每份搭配3/4杯蒸糙米和1杯水煮青菜或十字花科蔬菜食用。

營養成分含量估計:42克碳水化合物,29克蛋白質,5克纖維。

蘑菇意麵晚餐

按照包裝說明將全穀物義大利麵煮熟。

煮麵的同時,拿一箇中等大小的不粘鍋,加入1杯蘑菇片(種類不限)和1.5茶匙橄欖油(每人份)爆炒。

倒入3/4杯意式番茄羅勒醬,蓋上蓋子,煮沸。改小火,慢燉10分鐘。

3/4杯煮熟的義大利麵食搭配約1杯蘑菇海員式沙司。

佐餐是蔬菜沙拉:2杯菠菜或長葉萵苣、1/4杯芸豆或鷹嘴豆、幾顆橄欖和什錦蔬菜(比如黃瓜片和胡蘿蔔)加入一湯匙或兩湯匙低脂油醋汁拌勻。

營養成分含量估計:60克碳水化合物,18克蛋白質,9克纖維。

現代的醫學是通過以下手段來控制糖尿病,首先,因為糖尿病血糖的增高是和飲食有非常大的關係,所以飲食控制目前我們叫醫學營養治療,是糖尿病治療的基礎,也就是說無論是在糖尿病的任何階段,即使在使用胰島素的階段,飲食控制仍然是整個治療的基礎,飲食控制原則上要控制熱量,控制脂肪的攝入,要以含纖維高的蔬菜和穀類,作為主要的熱量的攝入來源,加上一些蛋白質和適量的脂肪,也就是說實際上是,我們老百姓平時吃的五穀雜糧,但是需要有一定的量和一定的比例,就可以很好地做好飲食的控制,因為運動也是和血糖代謝有關係,經常規律的運動,比如現在我們根據醫學的證據,建議的運動是中等程度的運動,這包括每個星期至少有五天,每次30-60分鐘的,中等強度的運動。

對於初診的糖尿病患者,要控制好血糖,科學飲食很重要。

調整飲食順序和結構可改善餐後高血糖。餐後血糖高跟飲食的順序和結構有很大關係,調整飲食可改善餐後血糖狀況,如調整飲食的總量或順序,可先吃蔬菜再吃肉類,最後吃主食。

糖尿病患者還要儘量少喝湯,尤其是肉湯。因為湯裡面都是油脂,其營養都在湯渣裡面,湯喝多了會導致攝入脂肪過多。如果想喝湯又不影響血糖,可以把湯放在餐前 1 小時喝,並把湯上面的油脂去掉。

空腹血糖高要注意胰島功能衰退的可能。一些不良的飲食習慣也對空腹血糖有影響,如有夜宵習慣的人群,或晚餐喝湯(因為湯可以使得血糖持續在高水平 8~10 小時甚至更長時間),或主食吃太多、晚餐時間太遲等,也會影響第二天的空腹血糖。

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得了糖尿病該怎樣注意飲食呢?什麼食物可以吃,什麼不能吃?大多數人並不瞭解糖尿病患者的飲食要求。飲食調理是糖尿病綜合治療的重要部分,也與患者的生活質量密切相關。吃得好,吃得對,才能更有效地控制糖尿病的發展。

首先,糖尿病患者要學會計算食物總熱量。

理想體重 (kg)=身高 (cm)-105。

  • 成年人休息時,每日每公斤理想體重需要熱量 25~30 千卡;
  • 輕體力勞動 30~35 千卡;
  • 中體力勞動 35~40 千卡;重體力勞動需要 40 千卡以上熱量。

兒童、孕婦、哺乳期女性、營養不良的人可以酌情增加,肥胖者酌減。然後計算每天所需的總熱量。

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在挑選食物種類時,碳水化合物(米、麵條等主食)應該佔飲食總熱量的 50-60%。蛋白質(奶、豆類、蛋、魚蝦等)佔 10%-15%,脂肪(花生、芝麻、油炸食品、肥肉、動物內臟等)提供的熱量不應超過總熱量的 30%。

由於富含纖維的食品可以延緩食物吸收,降低餐後血糖高峰,糖尿病患者應該多食用五穀雜糧和富纖維的蔬菜。每天攝入食鹽應限制在 6 克以下。糖尿病患者應該戒菸限酒。飲酒能使血糖波動,空腹大量飲酒可能發生嚴重的低血糖而難以被發覺。

確定了每天飲食總熱量和糖類、脂肪、蛋白質的組成後,可以按照每克糖類、蛋白質產熱 4 千卡、每克脂肪產熱 9 千卡,將熱量換算為食品後,制定自己的食譜。推薦將三餐熱量分配為 1:2:2,或者 1:1:1。

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糖尿病患者在選擇食物時,一個基本的原則是:可能快速提升血糖的,以及含糖量或脂肪、澱粉含量高的食品要少吃。它們很容易轉化為葡萄糖。比如糖果、蜜餞、汽水、甜餅乾、甜麵包、糕點、燒麥、粽子、土豆、玉米、芋頭等含糖或澱粉量高,食用後容易出現高血糖。而動物內臟、蛋黃、肥肉、花生、核桃等脂肪含量高,導致糖尿病患者動脈硬化風險增高。

在飲食習慣方面,糖尿病患者可以學習一些小訣竅。

  • 正餐定時定量,零食少食多次。這樣可以儘量避免血糖波動。
  • 吃幹不吃稀,吃硬不吃軟。因為越稀軟的食物往往容易消化,血糖升高越快。
  • 吃綠不吃紅。指的是綠色的食物一般比紅色食物含糖量低,宜於糖尿病患者食用。

糖尿病患者要想吃得好,是個不小的挑戰,但是原因可能並非如大家所想。

除了誘惑或意志不堅,錯誤的資訊可能才是罪魁禍首。

瞭解傳言背後的真相有助於患者做出明智的選擇,並且不用放棄自己喜歡的食物。

傳言1:必須遵守特殊的糖尿病飲食

真相:並不存在標準的糖尿病飲食。部分糖尿病患者會計算碳水化合物。如果超重,減肥應該是主要目標之一,很多方法可以幫助減肥。

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塔夫茨醫學中心糖尿病和減肥相關生活方式輔導專案主任、NBC 《超級減肥王》的營養醫生邁克爾(Michael Dansinger)博士認為:“許多流行的飲食計劃(如Weight Watchers或The Zone)可以幫助減肥,從而控制血糖水平。”

諮詢醫生或糖尿病教育者,找到適合自己的飲食計劃。

傳言2:“糖尿病健康”和“無糖”食物對患者有好處

真相:無糖麥片可能並不比旁邊貨架上的普通麥片更好,儘管所謂的糖尿病麥片可能更貴。

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無糖食品通常含有大量的熱量甚至碳水化合物,所以一定要仔細檢視營養標籤。紐約Foodtrainers公司的營養師卡羅琳(Carolyn Brown)認為,還需檢視甜味劑列表,例如山梨醇、甘露醇和木糖醇,這些甜味劑可能會導致胃部不適。

通常建議患者避免吃加工食品,轉而吃各種水果和蔬菜、瘦牛肉、家禽、魚和低脂乳製品。

傳言3:不能吃任何甜食

真相:可以吃甜點!當然,在每餐飯後都吃巧克力蛋糕或沉溺於冰淇淋是不明智的。但是,在健康的飲食計劃中加入一小份甜食是完全可行的,只要攝入時考慮一下當天攝入的熱量和碳水化合物即可。

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卡羅琳認為:“如果對自己限制太過,可能會將自己逼瘋。”她會敦促患者每天吃水果,以滿足自己對甜食的需求。她表示,只要能夠回到正軌,可以每週放縱一次。

邁克爾表示同意。他指出,大多數的減肥計劃都有一定的迴旋餘地。他說:“能夠做到在90%的時間裡嚴格要求自己就足夠了。我的患者都會吃一些糖和澱粉,享受生活是必須的。”

傳言 4:不應吃土豆

真相:土豆富含碳水化合物,但仍然可以適度享用,也可以吃其他富含碳水化合物的食物,例如麵條、麵包和米飯,注意不要過量。

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布朗表示:“一份土豆應該約為拳頭大小。”因為很多土豆體積較大,所以可以計劃每次吃一半。烤土豆屬於健康食品,但是紅薯更佳。“紅薯更有營養,其富含β-胡蘿蔔素。”

建議吃土豆皮,土豆皮是不容忽視的纖維來源。如果需要吃穀物,建議選擇全穀物(例如糙米或全麥麵條),記住不應超過餐盤的1/4。

傳言 5:禁止飲酒

真相:對於大多數糖尿病患者而言,可以適量飲酒。女性每天不超過1杯,男性每天不超過2杯。對於飲酒這個問題要事先諮詢醫生。

一些藥物,如胰島素或其他幫助提升胰島素水平的藥物可能導致低血糖,酒精可能使情況變得更糟。

此外,酒精和糖的消化過程並不同,因此酒精帶來的效應不能立刻感受到。卡羅琳表示:“晚上喝一杯酒,可能直到第2天早上才會使血糖下降。”

請勿空腹喝酒,並要考慮攝入的熱量。卡羅琳表示:“喝酒如同在吃甜點。”

情緒可以影響人吃什麼,何時吃以及吃多少。消極情緒會影響飲食,進而影響糖尿病。

  • 感覺某種食品“不好”,如巧克力蛋糕,吃了一塊後可能產生罪惡感。
  • 由於不能吃喜愛的食品而生氣,可能感覺憤憤不平。
  • 擔心體重增加或其他問題,可能吃得太少。

患者一旦接納對糖尿病及飲食的消極感受,可能覺得釋然,也更容易學習併成功遵循健康飲食原則。

情緒也可以幫助控制糖尿病飲食。做有益健康的事情會讓人充滿動力,對飲食及自身的感覺也會更好。

有效管理自身情緒,需做到:

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  • 掌握糖尿病飲食原則。患者可能會發現,只要合理規劃正餐或零食,幾乎無需放棄自己喜愛的美食。
  • 與堅持糖尿病飲食原則的人交流。瞭解他們喜歡哪些食物,又是如何堅持飲食原則的。
  • 嘗試新的食物和食譜。多樣化膳食可以避免被剝奪感。

如何應對糖尿病飲食的消極情緒?

給自己許可權

人們通常認為遵循糖尿病飲食原則意味著放棄喜愛的食物。如果有這種想法,請嘗試以下練習:

  • 製作食物清單卡片。寫下自己喜歡和不喜歡、以及對糖尿病“無益”和“有益”的食物。
  • 檢查清單。“對我無益”的食物是否與“喜歡”的食物非常相似?“對我有益”的食物是否與“不喜歡”的食物相似?如果認為只有不喜歡的食物才對糖尿病有益,那麼請注意:
    • 沒有絕對“無益”和“有益”的食物。所有食物都適於糖尿病飲食。
    • 無需放棄自己喜歡的食物。可以學習如何讓飲食均衡化。
    • 劃掉清單上“不喜歡”的食物,可以選擇其他三個清單中的任何食品來代替它。如果“喜歡”列表中有一些高糖食品,可以少量、偶爾吃一點,以避免血糖升高。

瞭解自己的情緒

按以下描述審視自己對糖尿病飲食的全部感受。也可補充其他消極感受。

  • 困惑;
  • 害怕;
  • 憤怒;
  • 被剝奪感或憤恨不滿;
  • 抗拒;
  • 其他。

在自己的情緒日記中,找出害怕、憤怒或抗拒的物件。

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不要評價“感受”,如何應對才是重要的。

擺脫負面情緒

僅僅找到負面情緒的原因還不夠,更重要的是如何擺脫它們。患者可以在情緒日記中寫下對抗每種負面情緒的目標。

可參考以下方法:

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  • 寫下自身感受並大聲朗讀。
  • 與親人、朋友或糖尿病醫生交流,有可能發現導致負面情緒的原因並不切實存在。
  • 加入糖尿病患者群。大多數糖尿病患者存在負面情緒,並且願意分享應對方法。
  • 尋求建議。如負面情緒持續存在且妨礙到照顧自己,請向專科醫生諮詢。

從目前資料看,新型冠狀病毒感染引起嚴重後果的,多是老年人、慢性病患者和肥胖者[1]。其中糖尿病患者如果長期血糖偏高,機體防禦能力偏低,是“新冠肺炎”的高危人群。因此,糖尿病患者在這個特殊時期,在家管好血糖是抗疫的重要一環,主要有 5 個要點、10 字訣:飲食、運動、藥物、監測、護理[2]

在家管好血糖 10 字訣:飲食、運動、藥物、監測、護理

飲食

糖尿病患者要想管好血糖,首先要“管好嘴”。當“全民居家”又恰逢傳統佳節,飲食控制更重要。

1. 按時進餐。建立良好生活習慣,按時起床、按時進餐,不要因為休假而打亂平時作息和進食習慣。

2. 避免能量“超標”。多數患者居家運動量會減少,因此,攝入總能量也要相應降低;除了一日三餐要“精打細算”外,還要提防“零食”帶來的巨大能量,包括各種糕點、甜食、膨化食品、水果、堅果等。要避免在閒暇時間裡,不知不覺就吃了不少“零食”,導致能量超標、血糖升高。對於喜歡的水果或堅果等,可以在兩餐之間(上午 10 點、下午 4 點左右)適當吃一點,淺嘗輒止。

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3. 避免喝含糖飲料,儘量不喝酒。如果喝酒,應控制酒精量,女性一天不超過 15 克,男性不超過 25 克(15 克酒精相當於 350 毫升啤酒、或 150 毫升葡萄酒、或 45 毫升蒸餾酒),且每週不超過 2 次;同時警惕酒精可能誘發低血糖,避免空腹飲酒。

4. 每天都要攝入適量的碳水化合物、也就是澱粉類食物(很多地方稱為“主食”),但要儘量避免吃稀飯、麵糊、八寶粥、芝麻糊、燕麥片等,以免引起血糖明顯升高;必要時可以用豆漿、純牛奶、蔬菜雞蛋湯(不要加澱粉、勾芡等)等代替。

5. 少吃油炸食品和其他高脂肪的油膩食物,適量吃優質蛋白(如肉、蛋、魚蝦、奶、豆製品等),多吃點豆類、富含纖維的穀物類、水果、蔬菜等膳食纖維較多的食物;每天吃食鹽不超過 6 克,同時警惕“隱性食鹽”——含鈉高的調味品或食物,例如味精、醬油、調味醬、醃製品、鹽浸等加工食品。

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6. 春節期間還有一類食物要特別注意,就是湯圓、黏糕、餈粑、八寶飯等黏性穀物製品,它們的升糖指數更高,同時常配合油炸、糖等一起進食,更容易升高血糖。吃的時候可以掌握以下技巧:

  • 烹飪時儘量用少油、少糖做法;
  • 適量吃,尤其避免短時間內大量吃;
  • 吃這類食物,就儘量少吃或不吃其他主食;
  • 吃黏糕之前,先吃蔬菜等高纖維食物、或雞鴨魚肉等高蛋白食物,以適當減少黏糕等的攝入量。

運動

1. 根據個人身體狀況、尤其是心肺功能和運動能力,以及居家環境,適度運動。

2. 可以在家裡進行中等或較大強度的有氧運動,如快走、快節奏舞蹈、有氧健身操、跑步機慢跑等。“中等強度”如何把握?一般是運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促,心率達到最大心率的 50%~70%(最大心率=220-實際年齡)。

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3. 成年 2 型糖尿病患者每週至少運動 150 分鐘(如每週 5 天,每次 30 分鐘);即使一次短時間運動(如 10 分鐘),每天累計 30 分鐘,也是有益的。

4. 居家期間可以進行抗阻運動,包括上肢抗衡運動(雙手撐牆,雙足並立且上身稍微前傾、稍微用力,每次支撐 10~15 秒左右)、蹲起、仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐以及藉助啞鈴、彈力帶等器械的運動;鍛鍊部位包括上肢、下肢、軀幹等主要肌肉群。

5. 避免空腹運動或運動量過大,警惕發生低血糖。

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監測

1. 血糖平穩、或只口服降糖藥的患者,每週測血糖 2~4 天;血糖波動較大、或用胰島素的患者,每週測 4~6 天、或根據個人情況酌情增加監測次數(比如調整降糖方案後,就要更密集監測)。

2. 血糖監測包括空腹和三餐後 2 小時血糖(從開始吃第一口飯計時,2 小時後的血糖);空腹血糖大家很習慣,但很少測餐後 2 小時血糖,這是不全面的。

3. 不同時點血糖值可以指導降糖藥使用,如果用胰島素,可以根據空腹血糖調整睡前胰島素劑量,根據空腹及三餐後 2 小時血糖調整預混胰島素用量。

4. 不同患者血糖控制目標也不相同:如果沒有合併症,建議空腹血糖控制在 4.4~7 毫摩爾/升,非空腹血糖<10 毫摩爾/升;如果有多種合併症、其他嚴重疾病或高齡,控制標準可以適當放寬:空腹血糖控制在 7.8~10 毫摩爾/升,非空腹血糖 7.8-13.9 毫摩爾/升。

藥物

嚴格遵醫囑堅持用藥。不同種類的藥物,作用原理和適用情況不同,不能互相替代,因此,當血糖控制不佳時,建議找專業醫生調整方案,不要“自作主張”。

護理

1. 洗腳時先用手試水溫,防止水溫過高引起燙傷;應用電熱毯、電暖器等取暖時,要避免面板燙傷。

2. 修剪指趾甲、胼胝(“老繭”)時,注意避免損傷足部面板。

3. 面板燙傷或破潰後(特別是足部),如果 2~3 天沒有好轉跡象,甚至惡化,及時就醫。

哪些情況,即便在“非常時期”,也應該去醫院呢?

1. 血糖過高(隨機測血糖>16.7 毫摩爾/升)、或反覆出現低血糖(血糖<3.9 毫摩爾/升);

2. 合併感染,包括面板或足部感染、呼吸道感染(出現發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、呼吸困難等)、泌尿系感染(出現尿頻、尿急、尿痛等);

3. 出現酮症,“訊號”包括明顯乏力、口渴、食慾差、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸有爛蘋果味道,以及煩躁、嗜睡等精神變化;

4. 急性心腦血管併發症,表現可能是心慌、胸悶、胸痛,或口角歪斜、流涎、言語不清、肢體無力、意識不清等。

非常時期就醫小貼士

1. 如果只是血糖波動、沒有其他明顯不適,可以先在網路上尋求幫助,很多醫院和醫生都在網上開展諮詢。

2. 如果需要去醫院,儘量不乘坐公共交通工具,做好個人防護,帶好就診卡、身份證、既往就診資料、近期監測的血糖記錄等。

在挑選食物種類時,碳水化合物(米,麵條等主食)應該佔飲食總熱量的 50%~60%。

如果沒有其他明顯不適,可以逐步過渡到半流質飲食,如溫度適中的稀粥、蛋羹等。

術後兩週左右,逐漸進入康復期,如果沒有手術併發症,就可以恢復到正常飲食,肉類、蔬果等都可以吃。在完全恢復正常之前,應當採取少食多餐的原則,避免增加吞嚥功能的負擔。過程中有任何異常,請及時諮詢醫護人員。

甲狀腺結節患者怎麼吃,關鍵看甲狀腺功能。

功能正常: 正常飲食,海鮮、海帶、碘鹽都可以適量吃。富碘食物不要多吃,以免刺激甲狀腺。

結節伴甲狀腺功能亢進(“甲亢”): 絕對的“無碘”飲食,生活中很難做到,但您要注意保持低碘飲食。

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最全清單:日常食物的碘含量

管理2型糖尿病需要很多努力,包括每天的瑣事,比如飲食和活動。你知道糖尿病患者有哪些常見錯誤認知和做法嗎?

不能控制自己

患者的醫療團隊至關重要。但患者不可能每天都在醫務室。99.9%的時間你是自己的醫生,是自己的負責人,應該觀察是否按計劃吃飯、運動和服藥。瞭解發病機理,你可以更好地決定如何跟蹤和管理糖尿病。參加糖尿病管理課程或互助小組,這些活動不僅提供了必要的資訊,而且還將面臨同樣困境的人聚集在一起,讓彼此可以相互交流。

期待太多,期待太快

改變飲食和鍛鍊身體是很重要的一步,需要時間才能看到結果。多數人認為奇蹟很快就會出現,但是要達到這個目標,需要花10年或20年的時間,即使減少最初體重的5%-10%也需要一段時間。要做出持久改變,就要腳踏實地。如果設定無法完成的目標,最終可能會半途而廢。在開始新鍛鍊計劃之前,請諮詢醫生,尤其是在你現在活動不多的情況下。醫生可以幫你設定目標並制定一套安全有效的鍛鍊計劃。

獨自鍛鍊

人們在鍛鍊時所犯的一個錯誤是試圖在無人幫助下鍛鍊。配偶、伴侶、朋友和家庭成員都是很好的鍛鍊夥伴,他們也是很棒的啦啦隊長。飲食也是如此,當有朋友支援你時,你更容易做出改變。

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忽視其他問題

持續的壓力和抑鬱確實會使人應對糖尿病時更容易氣餒。抑鬱和壓力也會對血糖水平產生不良影響。持續的壓力可能會增加激素,使胰島素更難發揮作用。你需要認識抑鬱症,並與之一起努力。多鍛鍊有助於緩解壓力,冥想和按摩有益於血糖水平保持正常。

誤解及藥物誤用

許多患者認為藥物比飲食和運動更有用。但許多情況下,2型糖尿病可通過結合健康飲食和定期鍛鍊來控制,而不需要藥物治療。對很多人來說,藥物是有幫助的,你需要告訴醫生你自己的情況,請醫生根據你的情況調整給藥方案。不要用錯劑量,這樣很危險。

糟糕的食物選擇

最大的錯誤不是無法抗拒的單個糖果,而是持續不健康飲食習慣。一次又一次地吃,對血糖的影響非常大。熱量和碳水化合物是最難控制的,但你必須學會控制,以穩定血糖水平。寫食物日記以記錄你吃了什麼,喝了什麼,並經常閱讀營養標籤,這樣你就會知道自己選的食物裡都有什麼營養。不按時吃飯是另一種常見的飲食誤區。騰出時間吃早餐,按時吃午飯,就不會在晚上暴飲暴食了。

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被告知患有糖尿病前期,這意味著很有可能患上 2 型糖尿病,但並非確定患病。可以做很多事情來試著預防 2 型糖尿病的發生。

關注能改變的事情,如飲食和活躍程度。不要老想著無能為力的事情,如年齡或者家族史。

醫生知道患者的狀況,以及患者能做些什麼來扭轉局面。

第一道防線:體重、飲食和鍛鍊

減掉多餘的體重、採取更健康的飲食和積極鍛鍊是可以做的最重要措施。

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有些 2 型糖尿病患者並沒有超重。但是,增加的體重確實會讓患者處於危險之中。

在一項研究中,超重或者肥胖是預測誰會得糖尿病的唯一最重要因素。該研究的結果顯示,超過 16 年的時間裡,定期鍛鍊(每天至少 30 分鐘,每週 5 天)和低脂肪、高纖維飲食有助於預防糖尿病的發生。

需要用藥嗎?

如果患糖尿病的風險較高,醫生可能會推薦使用藥物來阻止其發生。幾項研究表明,使用各種型別的糖尿病藥物加上健康的生活方式,可以降低患糖尿病的機率。

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一項研究表明,最有可能患糖尿病者,通過服用處方藥二甲雙胍並改變生活方式和飲食,可以將發病機率降低 31%。

但是,這項研究還表明,生活方式的巨大改善是避免患糖尿病的最佳方法。需要和營養師一起制定一份膳食計劃,並向教練諮詢如何進行更多的鍛鍊。

若症狀較輕可以通過飲食或口服鈣片和維生素D等。若骨質疏鬆症狀嚴重口服藥物及飲食已起不到很大作用,需要通過注射降鈣素等治療骨質疏鬆的藥物來治療。

中老年人骨質疏鬆多是由於身體機能下降,體內成骨細胞和破骨細胞平衡失調,破骨細胞相對活躍導致骨質的破壞程序比骨質的修復速度更快。

中老年人骨質疏鬆根據醫院骨密度檢查診斷嚴重程度分級,若骨質疏鬆症狀已經到了非常嚴重的情況,這時通過口服藥物或飲食來治療所起到的作用已是微乎其微,可以到醫院選擇注射降鈣素或是其他針對骨質疏鬆症狀的藥物。

骨質疏鬆症狀較輕可以通過:從食物方面,可以選擇含鈣量豐富的食物如高鈣奶製品等,同時還需補充適量蛋白質,雞蛋瘦肉等。從藥物方面,可以口服鈣片再適量補充一些維生素D,適當晒太陽。

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糖尿病是一種以血糖水平增高為特徵的慢性代謝性疾病,對於糖尿病人來說,飲食調控是終身需要遵循的,調控的主要目標是接近或達到血糖正常水平,一些低升糖指數GI的主食含有的單糖較少,升糖速度較慢,有利於穩定餐後血糖水平,所以在常用的主食中,糖尿病飲食最好選用吸收較慢的全穀物、粗糧和雜豆類,如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯、莜麥、全麥、糙米、紅豆、腰豆等,另外注意在食用含澱粉較多的根莖類等蔬菜,如土豆、蓮藕、山藥等時應減少部分主食。

本內容摘選自:

糖尿病患者可以吃煮玉米嗎

糖尿病與減肥,是理想健康狀態中的陰陽兩面。毫無疑問,如果超重,並且患有 2 型糖尿病,減肥可以降低血糖,改善健康狀況,使身體狀態更好。

但開始實施減肥計劃前,與醫生或糖尿病患者密切合作很重要。因為控制飲食時,需要特別注意血糖的變化、胰島素和藥物的攝入。

減肥對於糖尿病患者有利

美國飲食協會發言人兼紐約西奈山醫學院教授、營養師凱西(Cathy Nonas)稱:“無論多重的人,如果減輕一些體重,血糖都會明顯下降。”

美國國立衛生研究院 2001 年的一項研究發現,合理的飲食搭配運動使發生糖尿病的風險降低 58%,該研究關注的人群為超重且血糖水平升高但並沒有達到診斷糖尿病標準的人群。

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凱西指出,“如果糖尿病患者的體重減輕 5%~10%,血糖會明顯降低,我們知道這是可行的。”

“我們經常會碰到類似情況:患者可以通過減肥擺脫使用胰島素和藥物。”她表示:“這顯示肥胖和糖尿病存在關聯。”

美國糖尿病學會(ADA)稱,減肥可能帶來以下益處:

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  • 降血糖;
  • 降血壓;
  • 改善膽固醇水平;
  • 減輕臀部、膝蓋、腳踝和腳部的壓力。

此外,也許會令人感到更有活力,行動更加自如,呼吸更加暢快。

減肥要在專業指導下進行

僅僅是一餐的食量減少就會影響到體內血糖、胰島素以及藥物間的微妙平衡。所以,控制飲食必須要在專業人員的指導下進行。

美國佛羅里達塔拉哈西的糖尿病醫生、美國糖尿病學會(ADA)前主席拉里(Larry C Deeb)建議,實施減肥計劃前要先諮詢醫生,然後諮詢糖尿病專業人士或營養師是否可行。

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拉里還說道:“不要自行減肥,尤其是還在使用胰島素和藥物的患者,在醫生和專業營養師的指導下減肥才會安全。”

減肥也要注意飲食平衡

美國飲食協會發言人克里斯汀(Christine Gerbstadt)警告說:“患者在減肥的過程中,並不想冒血糖升高或降低的風險。減肥時,會想要嚴格控制血糖。”

克里斯汀建議,每天減少 500 卡的攝入量,她表示,“這個量對於糖尿病患者來講是安全的。最好的方法是全面減少熱量的攝入,包括蛋白質、碳水化合物和脂肪中的熱量。”她建議糖尿病患者保持健康的碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入比例。理想比例為:

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  • 碳水化合物 50%~55%;
  • 脂肪 30%;
  • 蛋白質 10%~15%。

大量減少碳水化合物攝入不安全

克里斯汀表示,對於糖尿病患者來講,調整碳水化合物攝入的過程應合理、循序漸進。糖尿病患者減肥過程中,飲食調整須十分謹慎。

碳水化合物對血糖的影響最大,原因在於消化過程中它較早被轉化為糖。克里斯汀解釋稱,攝入複合碳水化合物(例如全麥麵包和蔬菜)是有益的,因為血液吸收復合碳水化合物的速度很緩慢,從而降低血糖飆升的風險。

她說到:“白麵包片為下下選。全麥麵包好一些。加一點花生醬會更好。”

克里斯汀講到常見的飲食控制方法,即僅僅是大量減少攝入碳水化合物,對於糖尿病患者是不安全的。當身體缺乏作為燃料提供所需能量的碳水化合物時,新陳代謝就會變成所謂的酮症狀態,轉而燃燒脂肪。患者的飢餓感會減少,而且比平時吃的更少,但長期處於酮症狀態會引發健康問題。

克里斯汀說到:“酮症狀態降低組織的氧輸送,這對眼睛、腎臟、心臟和肝臟形成壓力。這就是為什麼低碳水化合物、高蛋白質的阿氏食譜對於糖尿病患者來說並不十分安全。糖尿病患者需要保持更平衡的膳食,這樣身體就能吸收營養的同時也避免進入酮症狀態。”

適當的運動利於控制血糖

運動的好處之一就是有助於保持血糖平衡,這樣也就無需過多地限制熱量攝入。

克里斯汀解釋稱:“每天多步行 20 分鐘,就可以多吃一些食物。不必非要減少 500 卡的攝入量,減少 200 或 300 卡就足夠了,而減肥的效果仍然很好。也要控制血糖,緩慢安全地減肥,體重才能穩步下降。”

謹記,每一種運動對血糖的影響有所不同。

有氧運動,例如跑步或在跑步機上鍛鍊,能迅速降低血糖。

舉重或長時間高強度運動可能會在數小時後影響血糖水平,這就可能會產生問題了,特別是在開車時。這也是開車前需要檢查血糖的原因之一。在車上放些水果、餅乾、果汁和蘇打水這樣的零食很不錯,這是有益於糖尿病患者的飲食。

邁阿密大學醫學院科斯諾糖尿病治療中心主任路易吉(Luigi Meneghini)解釋:“體力活動可以消耗血糖以及儲存在肌肉和肝臟中的糖分。”

“增加運動時,需要使用胰島素或以藥物刺激胰島素分泌的患者,應密切監測血糖水平。隨著時間的推移,進行有規律運動可以減少藥物和胰島素的劑量。”

血糖也會對飲食和減肥造成障礙

路易吉指出:“對於所有人來講,減肥都是很有挑戰性的。對於需要使用胰島素的患者,減肥就更困難了。因為他們在血糖低的時候要進食。糖尿病患者必須減少熱量攝入,防止使用過多藥物,還要通過飲食防止低血糖,在這樣的情況下,減肥是非常困難的。”

確實,血糖升高和降低是糖尿病患者飲食和減肥面對的兩大問題。

當胰島素水平高於身體所需時就會血糖偏低(低血糖)。最初會出現幻覺、頭暈和顫抖,隨後會變得非常危險,可能導致昏厥甚至昏迷。

減肥時發生低血糖很常見,因為降低熱量攝入和減肥本身會影響血糖水平。如果不降低胰島素劑量或藥物用量來與新的血糖水平保持一致,會有低血糖的風險。

當胰島素水平過低不能控制血糖時就會血糖偏高(高血糖)。注射胰島素或服用降糖藥物的患者,使用劑量不當或者在飯後用藥,就可能發生高血糖。

制定適合患者自身的減肥方法

美國糖尿病學會主席拉里建議,減肥不易,糖尿病學者或營養師能在這方面提供幫助。他指出,糖尿病學者或營養師能制定適合患者自身及其生活方式的計劃。

拉里說:“患者需要固定的日常進餐計劃,需要了解如何根據飲食和增加運動來改變胰島素和藥物的使用,這是最安全的減肥方法。”

也有一些互助小組和課程,通常通過與醫院合作幫助糖尿病患者治療和減肥。

孕婦出現纖維蛋白原偏高的話,不用過於擔心,這是正常的代謝反應。但也可能是飲食不當、腫瘤刺激使得體內的內分泌失調導致的。

在妊娠期間,隨著月份的增加,孕婦體內血液迴圈的血量會增加,血液會處於一種相對比較稀釋的狀態,從而使自身的凝血功能降低。而機體為了避免和預防在懷孕期間或生產過程中出現異常出血的情況,自身會升高纖維蛋白原的濃度,從而增強凝血功能。所以大部分的孕婦在孕期時纖維蛋白原偏高,這種情況並不需要特殊處理。

部分孕婦飲食不合理患上了三高,出現了高血脂、高血糖、高血壓的症狀,這也會導致纖維蛋白原異常,從而出現過度升高的情況。這時要根據孕婦的症狀選擇合理的解決方式。症狀輕的能通過調節飲食的方式穩定病情。比如少吃高脂肪的、高鹽分、高糖分的食物。病情重的,則需要通過服用藥物來控制病情的發展,避免纖維原蛋白偏高,影響正常的血凝功能。

部分患有腫瘤的孕婦會因為腫瘤的刺激,導致自身的機體異常,出現類似的症狀。

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孕婦在孕期要定期去正規醫院做產檢,注意自身的內分泌情況,如果纖維蛋白原正常則無須擔心。否則就要做進一步檢查,明確異常的原因,以免影響血凝功能,對生產不利。

在預防糖尿病方面, 飲食起到了很重要的作用。如果已經患病,改變飲食有助於更好地控制病症。

合理搭配食物,始終將胰島素和血糖保持在可控範圍內。但當產生胰島素抵抗時,這種平衡就會被打破。身體更難通過消耗食物獲得能量。當血液中積聚過多糖分時,就可能朝著罹患 2 型糖尿病前期或糖尿病的方向發展。

這樣一來,可能就得改為胰島素抵抗性飲食了。

總體目標

選擇胰島素抵抗性飲食並不需要吃特別的食物。簡而言之,應少吃不健康,脂肪、糖、肉類和加工過的澱粉類食物,多吃水果、蔬菜、全穀類、魚類和禽類食物。但改變習慣很難。因此,在開始之前,請記住一些簡便易行的小竅門。

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  • 養成健康的習慣:突擊式減肥沒有任何好處。應改變飲食習慣。循序漸進,養成能夠持久的新習慣。或許,可以少喝點含糖蘇打水,或者把它們全都戒了。
  • 儘量契合自己的習慣:可以享受不同於其他人喜歡的食物。飲食既要滿足味蕾,又要兼顧自己一貫的生活方式。這個過程中大多數人都需要得到支援,所以好的營養師可以成為一個很有幫助的盟友。
  • 不要不吃飯:有人可能會認為,錯過一頓飯意味著少攝入熱量,從而使身體減重更多。殊不知,這麼做會使胰島素和血糖水平起伏不定,而且還會導致腹部脂肪堆積更多,使身體對胰島素產生抵抗性的可能性增大。
  • 專注食物熱量和品質:關於碳水化合物、蛋白質和脂肪的最佳組合尚存爭議,也沒有明確的答案。最好的選擇是觀察總熱量,並真正讓它們發揮作用。所以,不要再吃白米飯了,選擇全穀類吧。
  • 搭配著吃:沒有什麼神奇的食物可以解決所有問題,所以要變著花樣地吃。如果要做出選擇,那就選那些含維生素、礦物質和纖維更多的食物吧。

吃什麼?

在確定餐食和零食時,可以遵循以下目標。

  • 多吃蔬菜:這麼做不容易出錯。多吃深綠色蔬菜,比如菠菜。這類蔬菜碳水化合物和熱量低、營養成分多,因此可以儘可能多吃。新鮮蔬菜是最佳選擇。如果食用冷凍或罐裝食品,一定要確保食物中沒有新增脂肪、鹽或糖。對富含澱粉的蔬菜如馬鈴薯、豌豆和玉米要多加小心。這類蔬菜碳水化合物含量較高,因此要把它們當做穀物看待,不要過量食用。
  • 多吃水果:水果富含維生素、礦物質和纖維,是另一個絕佳選擇。用水果代替糖果,滿足對糖分的渴望。脫脂原味酸奶中加入漿果,把它做成一道甜品。同樣,新鮮水果是最佳選擇。注意不要食用加了糖漿的水果罐頭。切記,水果也算碳水化合物。
  • 高纖維飲食:每天食用纖維超過 50 克,有助於保持血糖平衡。杏仁、黑豆、西蘭花、扁豆和燕麥都是富含纖維的食物。
  • 限量攝入碳水化合物:可以攝入碳水化合物,但減少攝入量是明智的選擇。此外,還要從水果蔬菜、全穀類、豆類和低脂乳製品中攝取碳水化合物,不要食用精粉面食和通心粉。沒有磨成麵粉的全穀類效果更好。因此,早餐請選擇燕麥,而不是吐司麵包。
  • 多攝入植物蛋白:要保證攝取足夠的蛋白質,但如果這些蛋白質裡滿是脂肪,就不要食用了。少量食用牛羊肉、豬肉,經常食用:
    • 不帶皮的雞肉;
    • 魚肉,例如鰭金槍魚、沙丁魚和三文魚;
    • 低脂乳酪和蛋白;
    • 植物(如豆類、扁豆和堅果醬)蛋白質。
  • 有益的健康脂肪:替換掉飽和脂肪和反式脂肪,改為有益健康的脂肪可以降低胰島素抵抗性。這意味著少食用肉類、全脂乳製品和黃油,多食用橄欖油、向日葵油和芝麻油。
  • 低脂乳製品:食用低脂牛奶和脫脂原味酸奶,可以攝入鈣、蛋白質,減少熱量攝入。此外,一些研究表明,低脂乳製品可降低胰島素抵抗性。

如果已經習慣了全脂食物,可以慢慢減少食用量。因此,改為食用脫脂牛奶前,或許可以先嚐試食用含脂肪 1%~2% 的牛奶。

限制或避免什麼?

盡力遠離以下食物。

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  • 加工食品:通常添加了糖、脂肪和鹽。如果食物為罐裝、盒裝、帶包裝紙和其他包裝,那麼可能是加工食品。
  • 飽和反式脂肪:會增強胰島素抵抗性。這類脂肪主要來源於動物,如肉類和乳酪,以及用部分氫化的油炸制的食物。
  • 加糖飲品:如蘇打水、果汁飲料、冰茶和維生素水,會使體重增加。

控制糖尿病的方法有很多。飲食、運動和藥物都可以使患者的血糖水平得到控制。

醫生會幫助患者確定其是否需要服藥、哪種藥物最適合以及用藥的頻率。患病期間,患者需要通過不同的方式來治療疾病。隨著年齡的增長,也需要調整藥物來適應身體的變化,藥物不起作用的時候就必須更換藥物。

檢查血糖水平

血糖值可以反映治療效果。醫生會說明一天需要進行血糖檢查的次數。具體檢查次數取決於患者正在服用的藥。此外,患者生病期間還需要檢查酮水平。

飲食和運動

正確的飲食和合理的鍛鍊有助於減掉多餘的重量,保持健康的體重,同時也有助於控制血糖。沒有一種適合於所有糖尿病患者的飲食方式。患者需要注意碳水化合物、纖維、脂肪和鹽的攝入,以控制血糖水平,避免出現糖尿病併發症。另外,攝入的量和進餐時間也很重要。患者需要與糖尿病治療團隊或營養師交流,共同制定飲食計劃。運動(包括鍛鍊及做家務)也能夠降低血糖。因為運動不僅能夠幫助細胞利用胰島素,還可以幫助肌肉利用葡萄糖。然而,需要在運動前和運動後檢查血糖水平。

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藥物

當調整飲食方式和運動不足以使血糖水平保持在健康範圍內時,口服藥物通常是 2 型糖尿病患者的首選治療方法。治療藥物有很多,作用方式也各不相同。

  • 二甲雙胍能夠作用於肝臟,抑制糖異生,減少肝糖輸出。
  • 格列奈類和磺脲類藥物能夠促進胰腺分泌更多的胰島素。
  • 二肽基肽酶 IV 抑制劑能夠防止身體分解那些促進胰島素分泌的激素。因此,這類藥物在降低餐後血糖水平方面的作用時間更長。
  • 噻唑烷二酮或格列酮類藥物有助於促進胰島素更好地發揮作用。它們能夠降低細胞對胰島素的抵抗,減輕胰腺的負擔。
  • 有些食物含有複合碳水化合物,如麵包、麵食、米飯、土豆和玉米。α-糖苷酶抑制劑能夠減緩這些食物的消化,從而防止餐後血糖升高。
  • 鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑能夠促進腎臟通過排尿來排出多餘的糖。
  • 膽汁酸螯合劑屬於降低膽固醇的藥物,也可以幫助降低血糖。
  • 患者可以單獨服用這些藥物,也可以聯合使用其他藥物,包括胰島素。需要注意的是有些片劑含有一種以上的藥物。
  • 多巴胺受體激動劑直接作用於大腦,幫助大腦處理多巴胺。同時,多巴胺反過來有助於提高人體對胰島素的敏感性,使身體不需要過多的胰島素。服用多巴胺受體藥物的患者也應該改變生活方式,例如保持健康的飲食和堅持鍛鍊會使藥物治療效果更好。

注射類藥物

注射類藥物可以減緩食物離開胃部的速度,讓人有飽腹感。此外,這類藥物還會在患者進食時使肝臟停止產生葡萄糖。

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑可以幫助胰腺分泌胰島素。有些 GLP-1 受體激動劑需要每天使用,有些使用 1 次其效用就能夠持續 1 周。

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胰澱素的作用類似於激素,會促進胰腺分泌胰島素。只有在使用胰島素的情況下,才可服用普蘭林肽。

胰島素

2 型糖尿病患者有時需要使用胰島素。對於緊急情況或其他藥物不足以控制血糖的情況而言,胰島素是一個短期的解決方案。

患者可以使用針頭和注射器注射胰島素,也可以使用胰島素筆或吸入器注射胰島素。有些患者選擇胰島素泵以便進行持續注射。

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根據胰島素的起效速度和作用持續時間,可以將胰島素分為不同的型別。患者可能需要使用多種胰島素,有些胰島素在使用前需要預先混合。

減肥手術

減肥手術能夠減掉多餘的體重,從而有助於控制血糖水平。但同時也會提高腸道內腸促胰素的水平。腸促胰素屬於激素,能夠促進胰腺產生胰島素。隨著時間的推移會逐漸減少藥物的使用。但這種方法並不適合所有人。醫生通常建議至少超重 90 斤的男性及超重 72 斤的女性選擇這種治療方法。

計算碳水化合物攝入量是 2 型糖尿病患者需掌握的技能,可幫助確定一天食物中糖和澱粉(碳水化合物)的含量,有助於通過規劃飲食來管理血糖。計算碳水化合物使患者能夠更加靈活、多樣化地選擇食物,並增強管理疾病的信心。

  • 碳水化合物是影響血糖的主要營養素。
  • 計算碳水化合物有助於將血糖控制在目標水平。
  • 可向營養師諮詢如何計算碳水化合物,並制定飲食方案。

如何計算碳水化合物

可通過如下方法計算碳水化合物並均衡飲食:

  • 與營養師或糖尿病專業人員共同制定每餐或每頓零食需攝入的碳水化合物含量,以克重或份數為單位。
  • 吃標準份數的碳水化合物。每份食用份量或標準份量約有 15 克碳水化合物。此換算有助於稱量食物。
  • 吃標準份數的含蛋白質食物,如豆類、雞蛋、肉和乳酪等。這些食物是保持均衡飲食的關鍵。
  • 少吃飽和脂肪和反式脂肪。均衡的飲食應包括健康脂肪。可向營養師諮詢適宜的脂肪攝入量。

瞭解每日碳水化合物攝入量

每日碳水化合物攝入量與體重、活動量、服用的降糖藥物及血糖控制目標等因素相關。營養師會幫助患者合理規劃每日從正餐及零食中攝入的碳水化合物含量。

適於大部分成年人的日常碳水化合物攝入量為:

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  • 每餐 45~60 克,約相當於 3~4 份碳水化合物。
  • 每頓零食 15~20 克,約相當於 1 份碳水化合物。

其他建議

計算碳水化合物的其他建議包括:

  • 查閱食品標籤上的碳水化合物含量。注意包裝中每份含量是多少。
  • 測量血糖。在餐前、餐後 1~2 小時測量,可以瞭解食物對血糖的影響。
  • 做好飲食記錄,包括食物和血糖水平。每次與有營養師交流、或認為有必要調整飲食時,都可以檢視飲食記錄。
  • 獲得更多幫助。為獲得適合自己的飲食計劃,需要向營養師諮詢。

門診有部分患者因為尿液有臭味,或者有異味來就診。尿液有臭味或者說有異味,其實大部分人完善了檢查(如尿常規、尿成分分析,血生化化驗、泌尿系B超等),證實是健康的,尿液有異味可能與患者飲水少,出汗多導致尿液濃縮。

尿液本身也是混合了多種成分的溶液,除了水分外,它還包含很多溶質成分,包括尿素、肌酐、蛋白代謝物、尿膽原、尿膽素等,尿液濃縮會導致尿的味道增大。

有些患者因為飲食偏好,如刺激性飲食、飲酒、高蛋白飲食,或者服用一些藥物,也會導致尿液中的某些代謝成分增加而出現異味。這種生理性異味可以通過多飲水,增加尿量,而使異味減弱或消失。

但有些小便臭味是泌尿系或全身疾病的表現,尿道臭味的特點可以提示某些疾病的診斷:1、慢性膀胱炎尿液可有氨味;

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2、女性陰道炎、宮頸炎,異常白帶增多混入尿液,也可使尿液有臭味;

3、糖尿病酮症酸中毒的患者,尿液呈爛蘋果樣氣味;

4.苯丙酮尿症患者尿液呈特徵性的黴臭味或鼠尿樣味,屬於先天性、遺傳性疾病,嬰幼兒期即發病,除了尿液有臭味外,還有智力低下、表情呆滯、易激惹的表現,不及時治療大都發展為嚴重的智力障礙,需儘早發現,及時治療。

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糖尿病患者本身存在低血糖風險。為了控制高血糖,飲食、運動及藥物等降糖措施往往更易誘發低血糖發作。輕度低血糖,患者往往可以自己迅速口服含糖較高的食物。嚴重低血糖甚至昏迷,則需要到正規醫院就診,進行升血糖治療。

糖尿病患者由於自身胰島素分泌障礙,餐後胰島素水平高峰會出現後移,進而表現為血糖高峰也後移。但在某些情況下,由於飲食補充糖不夠。在胰島素分泌高峰時,外源性葡萄糖補充或體內糖異生不足,就會導致血液內葡萄糖補充不足,進而引起低血糖發生。低血糖的表現主要為心慌、乏力、出汗、頭暈甚至昏迷等症狀。輕微的心慌、乏力、出汗等低血糖症狀,患者較易發現,此時只需要迅速進食高糖食物,就可迅速緩解。但形成低血糖的原因還有藥物、飲食及運動等原因。尤其是藥物的影響對低血糖發生具有重要。由藥物引發的低血糖或嚴重低血糖昏迷等,單純口服補糖不能夠滿足需要,需要緊急到醫院給予靜脈補糖治療。

多囊卵巢綜合徵是一種常見的婦科疾病,也是造成大部分女性不孕不育幕後元凶。這種疾病的治病機理比較複雜,可能與腎上腺功能紊亂,遺傳,代謝等多重原因有關。罹患這種疾病的婦女,除了難以正常排卵以外,身體還容易出現肥胖,多毛等症狀。目前的醫學手段還沒有辦法根治這種疾病,只能運用藥物治療的方法,讓一部分罹患這種疾病的婦女成功懷孕。

由於罹患多囊卵巢綜合徵的女性,很容易出現體重失控的症狀,並且卵巢多囊綜合徵的患者在未來罹患2型糖尿病,心血管疾病的機率都要比常人高一些。所以在日常的飲食中,一定要避免高脂肪,高熱量的飲食,主要應以低碳,低脂的飲食為主,少吃脂肪含量過高的肉類和主食,多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果。除了需要注意飲食問題以外,在日常生活中還應該加強體育鍛煉,生活中也要保持規律的作息。通過以上的手段,可以大大的降低罹患遠期併發症的風險。

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