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タグ:骨骼

您可能知道骨骼中鈣含量低會導致骨質疏鬆。但什麼原因會導致鈣水平下降呢? 原因有多種,比如飲食中攝入鈣和維生素 D 不足。有時也可能是甲狀旁腺出了問題。

甲狀旁腺控制骨骼和血液中的鈣含量。甲狀旁腺不能正常工作時,鈣水平就會不正常。因為鈣是骨骼健康良好的關鍵,鈣含量失衡會增加骨質疏鬆患病風險。

鈣,骨骼和甲狀旁腺

鈣可以幫助您移動肌肉、凝固血液以及在神經之間傳遞資訊。還能建造和強健骨骼。機體不能自己製造鈣——我們必須通過食物或補充劑獲取鈣。

當您攝入的鈣不足時,身體就會從骨骼中提取鈣。隨著時間的推移,骨頭就會變得脆弱——您也就患上了骨質疏鬆症。但如果甲狀旁腺不能正常工作,即使是高鈣飲食也不能給身體提供所需要的鈣。

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甲狀腺後面的四個小腺體就像恆溫器一樣工作,負責將血鈣保持在特定的水平,就像恆溫器將您家裡的空氣保持在特定的溫度那樣。如果恆溫器壞了,骨頭就得不到所需的鈣。

身體需要鈣時,甲狀旁腺會產生一種叫做甲狀旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)的激素,使身體從食物中吸收更多的鈣,並且防止鈣通過尿液流失。

如果身體儘可能地從食物中吸收了所有的鈣,而甲狀旁腺還在生成 PTH 的話,骨骼就會將鈣釋放到血液中。當血液中含有足夠(或過量)的鈣時,甲狀旁腺就會停止產生 PTH。

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甲狀旁腺機能亢進

甲狀旁腺分泌過多的 PTH 可導致骨質疏鬆,PTH 最終會使機體從骨骼中提取鈣。這種狀況被稱為甲狀旁腺機能亢進或甲狀旁腺功能亢進症。

出現這種情況有幾個原因,包括:

  • 某個腺體出現了非癌腫塊
  • 兩個或兩個以上的腺體變得太大
  • 出現癌性腫瘤(罕見原因)

如因其他原因導致鈣水平低,也可能是患上了甲狀旁腺功能亢進症。如有下列情況,甲狀旁腺會加班加點地製造 PTH:

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  • 維生素 D 不足
  • 腎衰竭
  • 鈣吸收困難

當您有甲狀旁腺功能亢進時,可能會有以下症狀:

  • 身體疼痛
  • 骨骼和關節疼痛
  • 混亂和記憶喪失
  • 頻繁去洗手間的衝動
  • 胃灼熱
  • 高血壓
  • 腎結石
  • 噁心或嘔吐
  • 食慾喪失
  • 胃痛
  • 疲勞

您也可能很容易骨折——這是骨骼脆弱和骨質疏鬆的表現。

醫生可以先通過檢查血鈣含量來判斷您是否患有甲狀旁腺功能亢進。如果血鈣高,醫師會檢查 PTH 水平。如果 PTH 值很高,他可能會通過特殊的掃描檢查甲狀旁腺是否有腫塊。

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治療甲狀旁腺機能亢進

如果症狀輕微,醫生可能會決定等候,觀察情況是否會惡化。或者服用雌激素和雙膦酸鹽等藥物,讓身體產生更少的 PTH,這樣骨骼就可以重建。但藥物並不能治癒甲狀旁腺功能亢進。

如果甲狀旁腺上有腫塊,而且出現了症狀,醫生可能會建議手術切除。切除後,症狀應該會在一個月內消失。腫塊通常不會再出現。

用 PTH 治療骨質疏鬆症

由於 PTH 會導致骨骼中的鈣流失,實驗室製造的這種激素可能是治療骨質流失的一個奇怪的選擇。但研究表明,經常服用這種藥實際上可以生成新骨,並且使骨骼更強壯。

這種激素治療可以由患者自己完成,在腿上或肚子上進行皮下注射,每天一次。隨著時間推移,會使骨骼更緻密,從而降低骨折概率。

被診斷為骨質疏鬆症?那就接受並改變它!改變它的辦法之一就是鍛鍊,鍛鍊是減緩疾病發展的一個強有力的方法。

運動能夠幫助骨骼構建,使骨折不易發生,也能夠改善平衡性和靈活性,從而避免摔倒。

負重運動

這是保持骨骼強壯的最好方法。什麼是負重運動?你的腳所做的任何對抗重力的活動。以下這些活動就是負重運動:

  • 走路
  • 跳舞
  • 徒步
  • 爬樓梯
  • 打網球
  • 慢跑

剛開始,可以做一些像走路一樣的低負重運動,當和醫生確認你已做好準備時,可以慢跑或跳繩。

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目標可考慮定為每週 150 分鐘的負重運動,試著一天 30 分鐘,一週 5 天,或一天 50 分鐘,一週 3 天等,選擇最適合你的時間表。

力量訓練

推牆、舉重或拉伸彈力帶都是一種稱為力量訓練的運動。它不僅會讓肌肉更加強壯,也會促進骨的生長。如果你患有骨質疏鬆症,力量訓練尤為重要。

力量訓練包括以下:

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  • 自身負重
  • 負重機器
  • 自下而上的自由體操
  • 阻力帶

首先,進行輕量級運動,一項做 10 次或重複,此為“一組”。當你能更加輕鬆地完成一組時,增加至兩組。

隨著你變得更強壯,可以嘗試更大的重量。有專家說,為了幫助骨骼生長,少次重複較大的重量要優於多次重複輕量鍛鍊。

每週做 2~3 次力量訓練,儘量不要連續兩天鍛鍊相同的肌肉群。

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合理鍛鍊

患者的鍛鍊應該包括可以改善平衡、姿勢和靈活性的鍛鍊,來自紐約衛理公會醫院風溼病學副主任醫學博士彼得羅斯(Petros Efthimiou)如是說。這些可以幫助避免骨折。

同時不要忘記站直。良好的姿勢可以防止肩部變圓和脊柱骨折。

堅持下腹肌和背肌的鍛鍊有助於脊柱的支撐。

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幫助平衡的簡單方法

  • 單腿支撐站立,保持 10 秒,然後換另外一隻腿;
  • 沿著一條直線向前走,腳後跟貼腳趾,之後沿著一條直線倒著走,依舊腳後跟貼腳趾。

提高靈活性的運動

伸展

站在房間的角落,雙臂伸展到肩膀水平的牆壁上。第一步向前,膝蓋彎曲,頭靠在前腿上,堅持 20~30 秒,重複另一側。

髖關節外展肌強化

站直並用左手抓緊椅背,將右手放置髖部,右腿腳尖朝外由外側向另一邊划動,將腿放下,重複 10 次,換另一邊腿,仍重複 10 次。

抬高足趾和足跟

站直並抓住椅背,抬起足趾,然後回到足跟。抬起足趾時,想象自己正在將頭抬到天花板上,重複 10 次。

瑜伽,普拉提和太極等活動也有利於改善靈活性和平衡性,普拉提還能夠改善力量。規律運動可以降低摔倒及骨折的機會。

避免做傷害身體的運動

注意不要強迫身體做一些有害的姿勢。不要做彎曲,扭曲或向前旋轉的運動。

與經驗豐富的私人教練或理療師共同運動,他可以幫助調整動作。

如果飲食合理,骨骼會更強健,出現骨骼脆弱、易於折斷的疾病(骨質疏鬆症)概率會更低。最好的策略是在制定膳食計劃時,記住包含幾種關鍵的營養成分。

如果鈣攝入不足,骨頭可能會變得更脆弱,從而導致骨折。多數成人每天需要的鈣量是 1000 毫克。如果是 50 歲以上的女性,就要增加到 1200 毫克。70 歲以上的男性呢?同樣也是每天 1200 毫克。

問題是,身體不能自己製造鈣,需要從其他渠道獲取。最好的方法是從食物而不是藥片中攝取。可以選擇以下食物:

乳製品

確保攝入足夠的乳製品。美國西雅圖一家健康飲食公司的營養專家雷內(Rene Ficek)表示,這是預防骨質疏鬆絕對有效的方法。

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牛奶是鈣的重要來源。一杯牛奶的鈣含量為 300 毫克。這大約是每日推薦量的 1/3。

你也可以從乳酪和酸奶中獲取鈣。

乳製品的替代品

不喜歡乳製品?那就用杏仁汁、米漿或豆奶代替牛奶。

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仔細檢查營養成分標籤。美國營養與飲食學會的發言人託比(Toby Smithson)說,每份米漿含 20~250 毫克鈣。每份豆奶的鈣含量為 35~300 毫克不等。

非乳製品

你也可以通過下面這些食物來獲得鈣,比如:

  • 西蘭花
  • 巴旦木
  • 沙丁魚罐頭
  • 三文魚和其他軟骨魚類
  • 綠葉蔬菜,如:羽衣甘藍、無頭甘藍以及菠菜
  • 豆類

或者嘗試鈣新增食品,標籤上寫著“高鈣”。可以選擇下面這些:

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  • 果汁
  • 豆奶和米漿
  • 瓶裝水
  • 麵包
  • 穀物
  • 零食

喝飲料時,記得搖一下飲料瓶,因為鈣可能沉底了。

如果不能從飲食中獲得足夠的鈣,鈣補充劑也會有幫助,諮詢醫生什麼用量對自己合適。

攝入維生素 D

維生素 D 對骨骼的強健也很重要,身體需要維生素 D 來吸收鈣。

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大多數人每天需要 400~800 國際單位的維生素 D。可以通過吃一份烤三文魚獲取,也可以通過在一份沙拉中加許多金槍魚肉來獲取。

如果你過了 50 歲,就需要更大的量。每天至少應攝入 800~1000 國際單位。

如果你從飲食中攝入的維生素 D 不足,問問醫生是否應該使用維生素 D 補充劑。

如果你每天晒 10~15 分鐘的太陽,也可以獲得一些維生素 D。但是不要過度,因為過多晒太陽會增加患面板癌的風險。

補充蛋白質

蛋白質可以增加骨骼強度。另外,有研究表明,蛋白質有助於骨折癒合。

如果你是女性,每天需要攝取 46 克蛋白質。這是什麼概念?例如:一份 85 克的肉含有 21 克蛋白質,一杯幹豆含有 14 克蛋白質。

如果你是男性,每天要多攝入 10 克蛋白質。

牛奶和牛奶替代品是很好的蛋白質來源。一杯牛奶含有 8 克蛋白質,一杯酸奶含 11 克蛋白質。

食用時不要過量。雷內說,高蛋白飲食實際上會導致身體鈣流失。

骨骼所需的其他營養

含鉀和鎂這兩種成分的食物對你的骨骼健康有好處。

託比說:“食品中這兩種物質被認為可以減緩骨質流失”。菠菜、大比目魚和大豆都是很好的鉀、鎂來源。

其他對骨骼有益的營養物質有:

  • 維生素 K
  • 維生素 C
  • 維生素 A(但攝入過多可能會導致骨質流失並且增加髖部骨折風險)

還可以通過下面這些食物攝入更多:

  • 乳製品
  • 肉類
  • 柑橘類水果
  • 西紅柿
  • 雞蛋
  • 綠葉蔬菜
  • 胡蘿蔔
  • 南瓜籽
  • 麥片
  • 杏仁或者腰果
  • 豆腐

適度是關鍵

有些食物攝入太多反而會對骨骼健康有害。記住這些建議:

  • 少喝酒。雷內說:“每天喝酒超過 2~3 杯會導致骨質流失。”
  • 少喝咖啡。限制咖啡、茶和蘇打水的飲用量。這些可能會使身體難以吸收鈣。
  • 少吃鹽。鹽攝入過多,身體會丟失鈣。儘量控制在每天 2400 毫克以下。你可以通過閱讀盒子、罐子和瓶子上的營養成分標籤來避免攝入過多的鹽。

骨折後,骨頭需要重建。健康、均衡以及富含關鍵營養素的飲食有助於加速骨頭重建。

除非醫生推薦,否則不需要服用補充劑,補充劑通常效果不好。通過飲食而非藥片來獲取所需營養要好得多。

蛋白質

大約有一半的骨骼結構由蛋白質組成。骨折時,身體需要蛋白質建造新骨來對骨折部位進行修復。蛋白質還能幫助身體吸收和利用鈣,鈣是對骨骼健康至關重要的另一種營養物質。

良好來源:肉、魚、牛奶、乳酪、白乾酪、酸奶、堅果、種子、豆類、豆製品以及強化穀物。

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這種礦物質也可以幫你強健骨骼,所以富含鈣的食物和飲料有助於骨折癒合。成人每天應該攝取 1000~1200 毫克鈣。醫生會判斷患者是否需要鈣補充劑,需要的話,應該使用多大劑量。

良好來源:牛奶、酸奶、乳酪、鬆軟乾酪、西蘭花、蘿蔔或羽衣甘藍、甘藍、白菜、大豆、豆類、罐裝金槍魚或鮭魚與骨頭、杏仁奶、強化穀物或果汁。

維生素 D

這種維生素應該成為患者飲食的一部分,以幫助骨折癒合。維生素 D 可以幫助血液吸收和利用鈣,並在骨骼中建立礦物質。

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陽光照射面板時,患者會獲得一些維生素 D,所以每天花一點時間在戶外有助於健康,對於面板白皙的人來說,15 分鐘足夠了。

維生素 D 僅天然存在於少數食物中,如蛋黃和富含脂肪的魚類,但生產商將其新增到其他食物中,如牛奶或橙汁。成人每天應該攝取至少 600 國際單位,如果超過 70 歲,應該至少攝入 800 國際單位。

良好來源:劍魚、三文魚、魚肝油、沙丁魚、肝臟、強化牛奶或酸奶、蛋黃、強化橙汁。

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維生素 C

膠原蛋白是一種蛋白質,是骨骼的重要基礎材料。維生素 C 可以幫助身體制造膠原蛋白,膠原蛋白可以幫助骨折癒合。患者可以從許多美味、新鮮的水果和蔬菜中獲取維生素 C。陳年的或加熱的農產品可能會丟失一些維生素 C,所以要選擇新鮮或冷凍的。

良好來源:柑橘類水果如橙子、獼猴桃、漿果、西紅柿、辣椒、土豆和綠色蔬菜。

如果患者有缺鐵性貧血(沒有足夠的健康紅細胞),骨折後可能恢復得更慢。鐵能幫助身體制造膠原蛋白來重建骨骼。鐵還參與到讓氧氣進入骨骼,幫助骨骼癒合。

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良好來源:紅肉、黑肉雞或火雞、油性魚類、雞蛋、乾果、綠葉蔬菜、全麥麵包以及強化穀物。

通過飲食攝取足夠的鉀,小便時就不會流失那麼多的鈣。有許多富含鉀的新鮮水果。

良好來源:香蕉、橙汁、土豆、堅果、種子、魚、肉和牛奶。

哪些不能吃?

下面這些,儘量不吃或少吃:

  • :不必戒掉酒精飲料,但這些飲料會減緩骨骼的癒合。患者無法很快就造出新骨來修復骨折。過量飲酒會讓患者站立不穩,更容易跌倒,使同一塊骨頭遭遇受傷的風險。
  • :飲食中過多的鹽會使更多的鈣從尿液中流失。鹽可能存在於一些吃起來並不鹹的食物或飲料中,所以要檢查標籤,遵守每天 1 茶匙或 6 克鹽的目標。
  • 咖啡:大量咖啡因。每天超過 4 杯濃咖啡會稍微減緩骨骼的癒合。喝咖啡可能會讓患者小便更多,意味著通過尿液流失的鈣會更多。可以適量的飲用咖啡或茶。

如果您關心骨質疏鬆症,您可能聽說過用鍶治療該病。有人認為補充鍶可以改善骨骼健康,但是在決定服用之前權衡其益處及風險還是很重要的。

鍶是什麼?

鍶是一種發現於海水及土壤中的礦物質。食物中的鍶主要來源於海產品,但也可以從牛奶、麥麩、肉類,家禽和根莖類蔬菜中獲取少量。

鍶和鈣類似,在機體合成新骨質的過程中扮演著重要的角色,同時也會減慢舊骨質的分解,意味著它可能會影響骨骼的強度。有研究表明,患有骨質疏鬆症的女性患者可能難以吸收維持骨質該有的鍶量。

患者可以在超市和健康食品商店的補充劑中購買不同形式的鍶,例如檸檬酸鍶等。

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科學家尚未對這些補充劑進行多次檢測,因此沒有足夠的研究證明其是否能夠治療骨質疏鬆。FDA(美國食品和藥物管理局)也沒有像對處方藥那樣規範補充劑,所以不可能知道它們是否安全有效,甚至其主要成分含量的多少也未知。

如果您想服用鍶類補充劑,請先諮詢醫生。

雷奈酸鍶是什麼?

在澳洲及歐洲的一些國家,一種名為雷奈酸鍶的鍶製劑可作為處方藥來治療和預防骨質疏鬆症及骨折。但是 FDA 尚未批准其在美國出售,同時這種鍶與美國現有補充劑中鍶的形式不同。

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雷奈酸鍶能夠讓您的骨骼更加強壯,並降低骨折機率。醫生並不完全確定它是如何發揮作用的,它似乎可以讓機體產生更多的骨質,並且防止現有骨質的分解。

雷奈酸鍶也有一定的風險。醫生只能為絕經後女性患者及不能服用其他藥物的嚴重骨質疏鬆症的男性患者開具處方。此藥也不能用於以下人群:

  • 現有血栓或有血栓病史
  • 不能過度活動者,如術後短期內行動受限,或因殘疾長期活動受限
  • 有心臟疾病史,例如心臟病發作、心絞痛或外周動脈疾病等提示有四肢血流受限
  • 未能有效控制的高血壓

測試您的骨密度——即骨骼的強度——是確定您是否患有骨質疏鬆症的唯一方法。醫生常用的一種檢查稱為雙能 X 射線吸收法( DXA 或 DEXA )。

DXA 掃描主要針對兩個主要部位——即髖部和脊柱。若無法對上述部位進行測定,可以在前臂上進行 DXA 掃描。這些部位可以讓醫生充分了解身體的其他骨骼是否有可能發生骨折。

DXA 掃描的過程

掃描一般需 10 ~ 20 分鐘。掃描過程是無痛的,暴露於X 射線掃描的輻射量極低。與其他型別的檢查不同(如磁共振成像或 CT 掃描),您不必躺在封閉的隧道或環內。相反,您會躺在一張開放的 X 射線臺上,當掃描器從您的身體旁掃過時,應儘量保持靜止狀態。檢查完畢後,您可以立即返家。

DXA 掃描器是一個可產生兩種 X 射線束的機器。一種射線束為高能量,另一種為低能量。機器可測定每束射線穿透骨骼的 X 射線量。可穿透的射線量取決於骨頭的厚度。根據兩個光束的差異,醫生可測定您的骨密度。

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DXA 掃描結果

針對您的掃描結果,醫生會給出一個T 評分。該評分可反映您的骨密度與 30 歲(即骨骼最強壯的年齡)的健康人的骨密度相比的高低程度。評分越低,骨骼就越脆弱:

  • T 評分不小於 −1.0 : 正常骨密度
  • T 評分介於 −1.0 和 −2.5 之間:低骨密度或骨量減少
  • T 評分為不大於 2.5 或更低:骨質疏鬆症

某些情況下,醫生會為您提供另一種 DXA 掃描結果—— Z 評分。該評分將您的骨密度與相同年齡和體型個體的正常評分進行比較。

哪些人群應該進行 DXA 掃描?

美國預防服務工作組表示,應接受 DXA 骨密度掃描的人群包括:

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  • 65 歲或以上的女性
  • 60 歲或以上且骨折風險較高的女性

諮詢醫生,瞭解該檢查是否適合您。

骨量減少可以看作是擁有健康骨骼和患骨質疏鬆之間的分界點。

骨質疏鬆症是指骨骼較正常骨骼脆弱,但遠沒有達到易於折斷的程度,後者是骨質疏鬆症的標誌。

骨骼通常在 30 歲左右最緻密。如果發生骨量減少,通常在 50 歲以後。確切年齡取決於年輕時骨骼的強壯程度。如果骨骼很強壯,可能永遠不會出現骨量減少。如果骨骼天生不夠緻密,出現骨量減少的時間可能會較早。

骨量減少——或眼看著轉變為骨質疏鬆症——並非不可避免。規律飲食、鍛鍊,有時使用藥物可以幫助骨骼保持數十年的緊密和強壯。

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有些人可能更容易出現骨量減少

當骨頭內的鈣流失的比獲取的更多時,便會出現骨量減少。

有家族史的人

有些人有骨量減少的遺傳傾向,有家族史。

女性

女性更有可能患該病。女性的骨量比男性低。而且,女性的壽命更長,這意味著她們的骨骼年齡更大,而她們攝入的鈣通常也沒有男性那麼多。

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容易鈣流失的人

鈣是保持骨骼健康的關鍵。更年期出現的激素變化會增加女性發生骨量減少的概率,睪丸激素水平低的男性發生骨量減少的概率較高。

某些疾病或治療會造成骨量減少

有時,可能由於某種疾病或接受某種治療引發了骨量減少。

飲食失調會使身體缺乏維持骨骼強壯所需的營養,如厭食症和貪食症。其他原因包括:

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  • 未經治療的乳糜瀉:該病患者食用含有面筋蛋白的食物會損害小腸。
  • 甲狀腺功能亢進:過多的甲狀腺藥物也會對骨量減少產生影響。
  • 化療:暴露在輻射下會產生影響。
  • 某些藥物:包括類固醇,如氫化可的鬆或強的鬆,以及抗癲癇藥物,如卡馬西平、加巴噴丁或苯妥英。

某些生活方式會造成骨量減少

飲食問題、缺乏鍛鍊和不健康的習慣都會導致骨量減少。當心下列情況:

  • 缺乏鈣和維生素 D
  • 缺乏足夠的鍛鍊,尤其是力量訓練
  • 吸菸
  • 酗酒
  • 喝碳酸飲料

骨量減少是怎麼診斷的?

骨量減少通常沒有什麼症狀,這使得診斷非常難。除非進行骨密度檢查。

如果您符合以下情況中的任何一種,美國國家骨質疏鬆基金會建議您進行骨密度檢查:

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  • 65 歲或以上的女性
  • 50 歲或以上的絕經後婦女
  • 女性更年期,骨折概率很高
  • 過了更年期的女性,65 歲以下,存在其他易於出現骨量減少的情況
  • 50 歲以上的男性,有患病危險因素
  • 50 歲以後發生過骨折

骨密度檢查通過使用 X 光來評估骨骼的密度或厚度,無痛而且快速。

如何預防和治療骨量減少?

採取一些措施預防骨質疏鬆永遠不嫌早。找醫生談談,制定適合您的鍛鍊計劃。吃合適型別的食物。

即使已經出現了骨量減少,採取以下方法阻止骨量減少轉變成骨質疏鬆也為時不晚:

攝入足夠的鈣和維生素 D:

在生命的任何階段,這可能都是您能為您的骨骼所做的最重要的事。您可以通過下列食物攝入鈣:

  • 乳製品,如酸奶、乳酪以及低脂或脫脂牛奶
  • 菠菜和西蘭花
  • 幹豆
  • 三文魚

維生素 D 有助於身體吸收鈣,存在雞蛋和油性魚類如鮭魚和沙丁魚中。如橙汁、穀物以及麵包這些食物都添加了鈣和維生素 D。

每週兩次,每次晒 10 ~ 15 分鐘太陽也是個好主意,這樣可以有助於身體將陽光轉化為維生素 D。

如果醫生認為您攝入的鈣和維生素 D 不足,他或她可能會建議您服用補充劑。

舉重:

您可以通過定期做負重運動來預防或減緩骨量減少。在開始力量訓練專案之前,要和您的醫生溝通。

改變生活方式:

如果您吸菸,要試著戒菸。減少飲用碳酸飲料,少喝酒。

藥物

如果骨骼已經開始變脆,有時可以通過處方藥來治療骨量減少。

醫生可能還會開一些治療骨質疏鬆的藥物,包括:

  • 阿倫膦酸鹽
  • 伊班膦酸鹽
  • 雷洛昔芬(Evista)
  • 利塞膦酸鹽
  • 唑來膦酸

這些藥可能會帶來一些副作用,如消化問題、骨骼疼痛以及關節疼痛。還可能使您感到疲倦。

骨礦物質密度檢查,有時也被稱為骨密度檢查,該詞來源於希臘語,字面意思是“多孔骨”,用於檢測您是否患有骨質疏鬆症。

當您出現骨質疏鬆時,骨頭變得又脆又細,更容易折斷。骨質疏鬆是一種沉默的疾病,這意味著您感覺不到任何症狀。如果不進行骨密度檢查,可能直至出現骨折,您才意識到自己患有骨質疏鬆症。

檢查原理是什麼?

骨密度檢查無痛且快速。通過使用 X 射線評估骨骼的密度或厚度。

X 射線可以測量骨骼中鈣和礦物質的含量。礦物質越多越好,意味著您的骨骼更強壯,更緻密,更不易骨折。礦物質含量越低,摔斷骨頭的可能性越大。

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哪些人應該進行檢查?

任何人都可能患骨質疏鬆症。該病在老年女性中更為常見,但男性也會患此病。患病概率隨年齡的增長而增加。

您應該和醫生探討一下是否需要進行檢查。如果您符合以下情況中的任何一種,醫生可能會建議您檢查:

  • 65 歲或以上的女性
  • 50 歲或以上的絕經後婦女
  • 更年期女性, 骨折概率高
  • 過了更年期,還不到 65 歲,有其他更易出現骨質疏鬆的情況
  • 50 歲或以上的男性,存在其他風險因素
  • 50 歲以後出現過骨折
  • 身高較成年時下降超過 1.5 英寸
  • 變得更駝背
  • 不明原因的背痛
  • 出現了停經或月經不規律,但未懷孕,也未絕經
  • 進行過器官移植
  • 出現了激素水平下降

有些處方藥會導致骨丟失。這些藥物包括糖皮質激素這類消炎藥。告訴醫生您是否一直在服用可的鬆、地塞米松或強的鬆。

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是怎麼檢查的?

骨密度檢查通常會檢測脊柱、髖部和前臂的骨骼。患骨質疏鬆症時,這些骨骼最容易骨折。

有兩種骨密度檢查用時不到 15 分鐘。分別是:

中軸 DXA 測量:

該檢查方法檢查脊椎骨和髖骨的骨密度。這種方法往往更準確,成本也更高。中軸 DXA 代表雙能 X 射線吸收測定法。

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檢查時,穿好衣服,躺在有墊子的平臺上。一隻機械臂從您上方經過,發射的低劑量 X 射線透過您的身體。根據 X 光透過骨骼後產生的變化,生成骨骼影象。檢查大約持續 10 分鐘。

影象拿給負責診斷結果的專家。可能需要幾天時間,取決於您的醫生。

外周測量:

該檢查檢測手腕骨、手指骨以及跟骨的骨密度。這個檢查不夠全面,因為不會檢查髖骨或脊椎骨。通常更便宜。

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外周檢測儀是行動式的,所以能帶到健康展覽會以及藥店,讓更多可能無法進行中軸 DXA 檢查的人可以進行檢測。

外周檢查也是一種篩查方法,那些骨質疏鬆的高概率患病人群可以做進一步的檢查。這種方法也適用於因體重限制無法進行中軸 DXA 檢查的大塊頭。

檢查前要做哪些準備?

  • 檢查前 24 小時不能服用鈣補充劑。
  • 如果已經注射鋇或造影劑進行計算機 X 線斷層掃描(Computed Tomography, CT)或核磁共振成像檢查(Magnetic Resonance Imaging, MRI),一週後再進行中軸 DXA 檢測。因為造影劑會干擾骨密度檢查。
  • 檢測時不要穿帶有金屬拉鍊、金屬皮帶或金屬鈕釦的衣服。

參加檢查的風險很小。檢查暴露在非常低的輻射水平之下,比接受一次胸部 X 片檢查或經歷一次飛行所受的輻射還要低。

如何看懂檢查結果?

骨密度檢查後得到 2 種數值:

T值:

這是將您的骨密度與同性別健康年輕人的骨密度進行比較的數值。T 值能表示您的骨密度是正常、低於正常水平還是達到骨質疏鬆症的水平。

下面是 T 值的含義:

  • -1 及以上:骨密度正常
  • -1 ~ -2.5 :骨密度低,可能導致骨質疏鬆症
  • - 2.5 及以下:出現了骨質疏鬆症

Z值:

將您的骨量與同齡同性別以及同體重的其他人相比較的數值。

Z 值低於 -2.0 意味著骨量較同齡人少,這可能是年齡以外的原因所致。

應該多久檢查一次?

如果您正在服用治療骨質疏鬆的藥物,每 1 ~ 2 年需要做一次。

即使沒有骨質疏鬆,醫生可能也會建議您每 2 年做一次,特別是絕經期或絕經後女性。

血鈣檢查可發現受試者血液中是否含有過多或過少的此種關鍵礦物質。該檢查通常為常規篩查的一部分。

血鈣檢查有助於篩查和診斷可影響骨骼、心臟、神經、腎臟和其他器官的疾病。

鈣是體內含量最高的礦物質。身體利用鈣以:

  • 強健骨骼和牙齒。
  • 收縮肌肉。
  • 收縮和擴張血管。
  • 傳送和接收神經訊號。
  • 釋放激素。
  • 凝血。

體內的幾乎所有鈣都儲存在骨骼中。非常少量 (約 1%) 的鈣存在於血液中。

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血液中的鈣有兩種形式:

  • 存在於血液中的遊離鈣不附著於任何其他物質。
  • 結合鈣附著於血液中名為白蛋白的蛋白質或其他物質上。

有兩種型別的血鈣檢查:

  • 總鈣檢查既檢測遊離鈣,也檢測結合鈣。這是醫生最常開具的血鈣檢查。
  • 鈣離子檢查僅檢測遊離鈣。

骨質疏鬆症是一種使骨骼變得脆弱的疾病,增加了發生突然骨折和意外骨折的風險。骨質疏鬆症實際的意思是“骨骼多孔”——骨質流失增加,骨強度減低。這種疾病常常在沒有任何症狀或疼痛的情況下逐漸加重。

骨質疏鬆症經常是發展到因骨骼脆弱引起了疼痛性骨折時才被發現。骨折部位通常在背部或髖關節。不幸的是,一旦因骨質疏鬆症而出現骨折,患者就處於再次發生骨折的高危狀態。而且,這些骨折會讓人變得非常虛弱。不過,可以採取一些措施來防止骨質疏鬆症的發生。此外,即使已經有骨質疏鬆症,通過治療也可以減緩骨質流失的速度。

骨質疏鬆症的病因?

儘管還不明瞭骨質疏鬆症的確切原因,但我們已經瞭解該病是怎樣形成的。骨骼是由不斷生長的活組織組成的。皮質骨或緻密骨外殼包圍著海綿樣的鬆質骨。當骨骼因骨質疏鬆症變得脆弱時,這種“海綿”中的“孔洞”會變得更大、更多,從而使骨骼的內部結構發生改變。

大約 30 歲前,骨生長速度大於骨流失的速度。此後,隨著骨骼的老化,骨分解速度逐漸超過骨形成速度,從而導致骨質逐漸丟失。骨質流失一旦達到某個點,就會罹患骨質疏鬆症。

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骨質疏鬆症與絕經是怎樣的關係?

圍絕經期和絕經期的雌激素缺乏與骨質疏鬆症發生之間存在直接關係。早期絕經(45 歲前)和以後雌激素水平低下、不來月經或月經稀少的延長期內,可以引起骨質流失。

骨質疏鬆症有什麼症狀?

最初發生骨質流失時是沒有症狀的,因此,人們常把骨質疏鬆症叫作“沉默的疾病”。直到骨骼已經變得非常脆弱,一次突然的牽拉、碰撞或跌倒就會引起骨折或椎骨塌陷,此時才可能知曉自己得了骨質疏鬆症。椎骨塌陷時,最初感到或看到的是嚴重背痛、身高變矮或脊柱畸形(如彎腰姿勢)。

骨質疏鬆症的風險因素有哪些?

骨質疏鬆症的主要風險因素包括以下。

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  • 年齡 骨密度和骨強度達到峰值後(通常在 30 歲左右),骨量開始隨年齡增長而自然下降。
  • 性別 50 歲以上的女性患骨質疏鬆症的風險最大。事實上,女性患骨質疏鬆症的可能性比男性高 4 倍,女性的骨骼較輕、較單薄而壽命又較長,這是女性骨質疏鬆症的患病風險較高的部分原因。
  • 種族 研究表明,高加索和亞洲女性患骨質疏鬆症的可能性更大。發生髖關節骨折的有色人種女性有較高的死亡率。
  • 骨結構和體重 嬌小和單薄的女性患骨質疏鬆症的風險較高。部分原因是這類女性可供丟失的骨骼少於體重較重、骨架較大的女性。同樣,因為骨架較小,身材單薄的男性患骨質疏鬆症的風險要高於骨架較大、體重較重的男性。
  • 家族史 遺傳是骨質疏鬆症最重要的風險因素之一。如果父母或祖父母有骨質疏鬆症的任何體徵(如輕微跌倒後發生髖關節骨折),那麼自己患該病的風險可能就較高。
  • 骨折/骨裂既往史
  • 某些藥物 使用某些藥物(如長期使用潑尼鬆等類固醇類藥物)也可以增加發生骨質疏鬆症的風險。
  • 某些醫學狀況 某些疾病(包括癌症和卒中)會增加患骨質疏鬆症的風險。

怎樣知道自己是否患骨質疏鬆症?

無痛且準確的檢測可以在骨質疏鬆症發生前就顯示有關骨健康和骨質疏鬆症的資訊。骨礦物質密度檢測(BMD)或骨測量是使用極小劑量的放射物測定骨強度的 X 線檢測法。

骨礦物質密度檢測適用於:

  • 年齡 65 歲及以上的女性;
  • 有許多風險因素的女性;
  • 發生過骨折的絕經期女性。

怎樣治療骨質疏鬆症?

用於確診骨質疏鬆症(意思是已經患了骨質疏鬆症)的治療方法包括以下。

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  • 藥物治療,如阿侖膦酸、伊班膦酸、雷洛昔芬、利塞膦酸、唑來膦酸水溶液。
  • 鈣和維生素 D 補充劑。
  • 負重運動(使肌肉對抗地心引力)。
  • 注射用 abaloparatide(商品名 Tymlos,我國尚無)、特立帕肽或甲狀旁腺激素(PTH)以重建骨骼。
  • 注射用地諾單抗(我國尚無),用於其他藥物不起作用的骨折高危女性。
  • 激素療法。

可以考慮採用激素療法嗎?

一般認為,激素療法(雌激素)在預防或減輕可引起骨質疏鬆症的骨質流失速度增加方面是有用的。然而,美國食品藥品管理局(FDA)不推薦僅使用激素替代療法預防骨質疏鬆症而不治療絕經期症狀。

如果目前僅使用激素療法預防骨質疏鬆症,請務必和醫生商量,以便能在激素療法的療效與個體風險之間進行權衡,並考慮其他骨骼藥物。需要的情況下,醫生會提供不同治療方法來幫助預防骨質疏鬆症。

激素療法有安全的替代療法嗎?

激素療法的替代療法有以下。

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  • 雙膦酸鹽類藥物。這類藥物包括阿侖膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸和唑來膦酸。雙膦酸鹽類藥物用於預防和(或)治療骨質疏鬆症。這類藥物均能幫助預防脊椎骨折。阿侖膦酸、唑來膦酸等也能降低髖關節骨折和其他非脊椎性骨折的風險。
  • 雷洛昔芬。這是一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM),有許多雌激素樣特性,被批准用於骨質疏鬆症的預防和治療,並能預防脊椎、髖關節和身體其他部位的骨質流失。已有研究表明,雷洛昔芬可以把椎骨骨折的發生率降低 30%~50%,但還可能像雌激素一樣增加出現血栓的風險。
  • 特立帕肽。這是用來治療骨質疏鬆症的一類激素,可以幫助重建骨骼,增加骨礦物質密度。這類藥物通過注射給藥,是骨質疏鬆症的一個治療方法。
  • 地諾單抗。就是所謂的單克隆抗體,是一種實驗室生產的全人源抗體,能阻止身體的骨分解過程。治療骨質疏鬆症的其他藥物不起作用時,醫生會將它用於治療骨折高危女性。

怎樣才能預防骨質疏鬆症?

  • 運動。制訂定期運動計劃。運動可以讓骨骼和肌肉變得更強壯,幫助預防骨質流失,還可以讓身體保持活力和行動自如。每週至少做 3~4 次負重運動對預防骨質疏鬆症最為有利。步行、慢跑、打網球和跳舞都是良好的負重運動。另外,力量訓練和平衡運動有助於避免跌倒,降低發生骨折的可能性。
  • 攝入高鈣食物。得到足夠的鈣有助於構造和保持強壯的骨骼。美國成人鈣的推薦日供給量(RDA)是每天 1000mg,攝取這個劑量的鈣時,患骨質疏鬆症的風險在中低範圍內。對於骨質疏鬆症的高危人群,如絕經後期女性和男性,推薦日供給量可增加到每天 1200 mg。鈣的最佳來源是牛奶和乳製品(推薦低脂型),三文魚和沙丁魚那樣的帶骨魚罐頭,暗綠色葉子蔬菜(如羽衣甘藍、芥蘭和花椰菜),鈣強化橙汁和鈣強化麵粉做的麵包。
  • 保健品。如果認為自己需要服用補充劑才能得到足夠的鈣,要先和醫生商量。碳酸鈣和檸檬酸鈣是鈣類補充劑的良好劑型。如果年齡在 51 歲或以上,注意每天補鈣不要超過 2000 mg。年輕人也許能耐受多達每天 2500 mg 的鈣,但也要和醫生商量。補鈣過多會使得腎結石的可能性增加。
  • 維生素 D。身體利用維生素 D 吸收鈣。每天暴露在陽光下 20 分鐘就可以幫助大多數人的身體產生足夠的維生素 D。還可以從禽蛋、三文魚這樣的多脂魚、穀物、維生素 D 強化牛奶及保健品中獲得維生素 D。年齡在 51~70 歲的人,每天應該補充 600 IU(國際單位)。不推薦每天補充維生素 D 超過 4000 IU。維生素 D 可能會損傷腎臟,甚至會減少骨量,因此,要和醫生商量,看看多大劑量適合。
  • 藥物治療。對骨折高危人群,可以給予大多數經口服的雙膦酸鹽類藥物和雷洛昔芬,幫助預防骨質疏鬆症。
  • 雌激素。雌激素是由卵巢產生的一種激素,可幫助防止骨質流失,因此可以用來預防骨質疏鬆症。可代替絕經後(此時卵巢停止了大部分雌激素的分泌)丟失的雌激素減緩骨質流失,改善身體對鈣的吸收和保留。但是,因為雌激素療法具有風險,所以僅推薦用於骨質疏鬆症和(或)嚴重絕經期症狀的高危女性。若想了解更多資訊,可與醫生討論雌激素療法的利弊。
  • 瞭解高危藥物。類固醇類藥物、某些乳腺癌治療藥物(如芳香化酶抑制劑)、用於治療驚厥的藥物(抗驚厥藥)、血液稀釋劑(抗凝劑)和甲狀腺治療藥物會加快骨質流失的速度。如果正在服用這些藥物中的任何一種,要和醫生商量怎樣通過飲食、改變生活方式以及可能服用的其他藥物降低出現骨質流失的可能性。
  • 其他預防措施。限制酒精攝入量,不要吸菸。吸菸可以使身體產生雌激素減少,而雌激素對骨骼有保護作用。過多酒精會損害骨骼並增加跌倒和骨折的風險。

如果對乳糖不耐受,怎樣才能獲得身體所需的鈣?

如果對乳糖不耐受或難以消化牛奶,就不可能通過飲食得到足夠的鈣。雖然會對大多數乳製品不耐受,但有些酸奶和硬質乾酪還是容易消化的。此外,商用乳糖酶製劑(可以按滴加入或口服藥丸)處理過的含乳糖食物,無乳糖乳製品,高鈣無乳糖食物[例如綠葉蔬菜、三文魚(帶骨)和花椰菜]也是不錯的飲食選擇。更何況有許多食物也用鈣進行了強化,例如某些橙汁和麵包。

什麼是負重運動?負重運動是怎樣幫助強壯骨骼的?

負重運動是讓肌肉對抗地心引力的活動。步行、徒步旅行、爬樓梯或慢跑都是有助於構造強壯骨骼的負重運動。30 分鐘的定期運動(每週至少運動 3~4 天或隔天運動)加上健康飲食可以增加年輕人的骨量峰值。定期運動的老年女性和男性可以減少骨質流失,甚至還會出現骨量增加。

如果有骨質疏鬆症,該如何防止骨折?

如果有骨質疏鬆症,保護自己不要意外跌倒是至關重要的,因為跌倒可能引起骨折。採取下列預防措施可以讓家變得更為安全。

  • 拿掉零散的家居用品,使家裡不再凌亂。
  • 在浴缸和淋浴牆上以及坐便器旁邊裝上扶手。
  • 安裝適當的照明裝置。
  • 把踏板鋪在地板上,拿掉小塊地毯。

女性患骨質疏鬆症的機率會隨年齡增長而上升,尤其是絕經後。但絕經前出現這種情況也並不少見,這種情況被稱為絕經前骨質疏鬆症或骨質流失。

當骨質疏鬆症使骨骼變薄時,骨骼更容易折斷。對於數百萬年長的成人,大多是女性,像站立、行走以及彎腰日這些常活動都可能足以導致骨折。

不管你年齡多大,很多方法可以幫助你治療骨質疏鬆症,防止更多的骨質流失。

絕經前骨質疏鬆症的跡象

在任何年齡段你都可能患上骨質疏鬆症,而且毫不知情,因為通常沒有任何症狀。對於許多女性來說,她們最易患的症狀就是骨折。

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骨質疏鬆症往往會影響讓我們活動起來的特定骨骼(脊椎、手腕、肩、骨盆和髖部骨骼)。這類骨折會使你難以活動,也會改變你身體的形狀,尤其是當骨折影響脊柱的時候。

骨質流失的年齡取決於具體的危險因素。有的女性可能在四十多或五十多歲時骨骼非常強健,而另外一些女性可能在三十多歲時就出現絕經前骨質疏鬆症(包括骨折)的早期症狀。

許多年後,骨頭會薄到一些小小的原因就會使其斷裂。例如,你可能會被人行道上的裂縫絆倒,導致腳踝骨折。或者提起一袋物品就可能導致手腕骨折。

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第一次骨折通常會癒合,但骨頭又薄又脆弱,再次骨折的可能性更大,隨著時間的推移,會更痛,限制個人活動。

哪些人會患絕經前骨質疏鬆症?

讓你更容易患該病的因素包括:

  • 有骨質疏鬆或骨折家族史
  • 有進食障礙的病史,如厭食症或貪食症
  • 有其他病史,包括腎病、乳糜瀉、甲狀腺疾病及結締組織病
  • 月經不規律(懷孕期間除外)超過一年
  • 長期缺乏鍛鍊或過度訓練
  • 長期吸菸
  • 鈣攝入量不足
  • 服用特定藥物,包括類固醇、抗癲癇藥物、一些化療藥物以及長期使用肝素
  • 體重少於 116 斤

你雖然可以控制一些風險因素,但有些是你無法改變的。例如,你不能改變你的家族史,或者你可能得了癌症,需要化療來治療。

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降低你的風險

因為有一些風險因素是你無法改變的,所以你需要專注於能改變的地方。可以選擇促進骨骼健康的良好習慣,例如:

  • 飲食富含鈣和維生素 D,如果你不能從膳食中獲取足夠的營養素,和醫生談談看看補充劑是否適合。
  • 有規律的鍛鍊。你需要結合負重運動(跳舞、慢跑、網球)和負重訓練。但要當心過度訓練,這會降低體內雌激素水平,從而增加患骨質疏鬆症的機率。
  • 不要過量飲酒。
  • 不要吸菸。
  • 必要時服用骨質疏鬆藥物。

絕經前骨質疏鬆症的篩查

醫生不能僅憑骨密度測試結果來診斷骨質疏鬆症,關鍵表現是骨密度低伴隨骨折。

如果你有絕經前骨質疏鬆症的高風險,骨密度測試可以幫助你和醫生儘早發現骨質流失。然後可以採取措施來保護你的骨骼。如果你存在以下情況,問問醫生是否需要進行檢查:

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  • 長時間服用類固醇藥物,如:強的鬆。
  • 患有與骨質流失相關的疾病,包括甲狀腺疾病或類風溼關節炎。
  • 絕經年齡過早。

絕經前骨質疏鬆症如何治療?

骨質疏鬆症的幾種治療方法可能會減緩甚至逆轉骨質流失。

如果你服用了類固醇,醫生可能會給你開具雙膦酸鹽藥物,如利塞膦酸、阿侖膦酸或伊班膦酸。這些藥物已經被證明可以幫助阻止骨質疏鬆症。其他藥物也可以幫助骨骼生長並防止骨質進一步流失。

不管是什麼原因導致了絕經前骨質疏鬆症,你能做的最好的事情就是養成促進骨骼健康的生活方式。

骨質疏鬆症影響美國約 800 萬女性和 200 萬男性。骨質疏鬆 (osteoporosis) 此詞彙的本意是多孔的骨頭,其是不堅固的,這使得骨骼很脆弱。在美國,每年骨質疏鬆症會導致超過 150 萬例骨骼骨折病例。但是您可採取一些措施以降低骨質疏鬆症患病風險。

注意飲食

鈣可增強骨骼強度。應吃富含鈣的食物,例如脫脂牛奶、低脂酸奶、西蘭花、花椰菜、三文魚、芝麻、杏仁和綠葉蔬菜。許多果汁、早餐食品、零食和麵包中都添加了鈣。

植物中的蛋白質也很好。應多吃豆製品 (特別是豆腐),因為其富含蛋白質。扁豆、芸豆、穀物、堅果和種子也是很好的蛋白質來源。蛋白質能夠保持肌肉健康,為骨骼提供支援。

應減少紅肉、軟飲料、酒精和咖啡因的攝入。所有此類食物都會影響身體對鈣的吸收。

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攝入所需的營養

如果未從食物中攝取足夠的鈣,可諮詢醫生鈣補充劑相關事宜。大部分人每天應攝入約 1000 毫克鈣。但對於 70 歲以上的男性或絕經後女性而言,每天應攝入1200 毫克鈣。

有些人應用抗酸劑以補鈣,但請不要應用含鋁的抗酸劑,含鋁抗酸劑可減緩或阻止身體吸收鈣。部分非處方抗酸劑不含鋁,可以應用。

骨質疏鬆症治療藥物可幫助建立或維持骨骼。如果有骨質疏鬆症高患病風險或已患病,則推薦應用此類藥物。可諮詢醫生此類藥物是否對自己有幫助。

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活躍起來

每週至少做三次 30 ~ 45 分鐘的負重鍛鍊。專注於能改善姿勢,強健臀部、背部和腿部及改善移動方式的鍛鍊。此類運動也可以有助於保持腳步穩定。

請勿吸菸

研究表明,吸菸會升高骨質疏鬆症和骨折風險。

有許多可升高骨質疏鬆症患病風險的因素都是無法改變的,例如基因、年齡和性別。但這並不意味著無法預防此疾病。您每天做的事情可幫助建立強壯的骨骼。

通過鍛鍊以強壯骨骼

就像肌肉一樣,通過鍛鍊骨骼會變得更強壯。負重鍛鍊最適合強健骨骼,其是移動時迫使身體抵抗重力的運動。這可促進身體新骨的生成。

負重鍛鍊包括:

  • 健美操。
  • 爬樓梯。
  • 跳舞。
  • 跑步。
  • 網球和其他執拍運動。
  • 跑步。
  • 太極拳。
  • 步行。
  • 水中健美操。
  • 瑜伽。

力量訓練也是預防骨質疏鬆症的關鍵。鍛鍊時肌肉會牽拉骨骼。這會增加骨骼強度。這些訓練還可使人更靈活,降低跌倒風險,跌倒是髖部骨折的首要病因。

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下述這些鍛鍊都有助於鍛鍊肌肉和骨骼:

  • 抬舉罐裝食品或雜貨袋。
  • 自由舉重。
  • 抬舉幼兒。
  • 鍛鍊腳踝和手腕的力量。
  • 使用彈性阻力帶。
  • 使用重量訓練器械和自由重量器械。
  • 做俯臥撐,深蹲或其他負擔自身體重的動作。

鈣和維生素 D 可構建骨骼

當身體缺乏足夠的鈣質時,會分解骨骼以獲得所需的鈣。這意味著發生了骨質丟失。因此,確保每天通過飲食或補充劑補充足夠的鈣非常重要。可從以下食物獲得鈣:

  • 低脂或脫脂乳製品。
  • 鈣強化果汁和食物,例如穀物、豆漿和豆腐。
  • 帶骨沙丁魚和三文魚。
  • 深綠色的蔬菜,例如羽衣甘藍和西蘭花。

維生素 D 可幫助身體吸收鈣。天然食物中很少含有維生素 D,但您可從以下食物獲得:

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  • 多脂魚類,例如三文魚、鯖魚和金槍魚。
  • 牛肝、乳酪和蛋黃。
  • 強化維生素 D 的食品,例如牛奶、麥片和橙汁。

面板接受陽光的照射時也會自然地產生維生素 D。對於每天在戶外活動一定時間者,至少可獲得部分身體所需的營養物質。但戶外活動不要過度,暴露於陽光過長時間會升高面板癌風險。

可預防骨質疏鬆症的其他措施

請勿酗酒。每天攝入超過兩份酒精者骨質丟失風險升高。

戒菸。吸菸可通過使體內雌激素無法發揮正常作用而使骨質丟失及骨折的風險升高一倍。

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避免“女運動員三聯徵”。接受高強度鍛鍊和訓練的女性可能出現三個問題——骨密度降低、月經失調和飲食失調。此情況經常發生於嚴格限制飲食的年輕女性,即使其經常鍛鍊也可能出現骨密度降低。月經失調的運動員體內雌激素水平也較低。這常會導致其出現骨質丟失。

少飲用蘇打水。一些研究結果表明,可樂比其他碳痠軟飲料更可能導致骨質丟失。這可能是由於可樂含有的磷使身體無法吸收鈣。或可能只是因為女性用蘇打水替代了富含鈣的飲品 (例如牛奶)。

如何採取醫學措施以預防骨質疏鬆症和骨折?

有些藥物可以幫助身體維持或修復骨骼。醫生經常為骨質疏鬆症或骨折患者 (特別是女性) 處方此類藥物。請諮詢醫生是否有適合自己的藥物。

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適合接受骨密度檢查的人群

骨密度檢查可通過測定一根或幾根骨骼的一小部分以評估骨骼強健程度並判斷受試者罹患骨質疏鬆症的可能性。最常見的檢查為雙能 X 射線吸收法 (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA)。其通過少量輻射來測定受試者骨密度。

但該掃描並不適合所有人。美國預防服務特別工作組 (U.S.Preventive Services Task Force,USPSTF) 指出,應接受 DEXA 骨密度檢查的人群包括:

  • 65 歲及以上的女性。
  • 較年輕的女性,其骨折的風險可能高於同齡水平。

患者需諮詢醫生此種檢查是否適合自己。

年齡超過 50 歲並且出現了跌倒及骨折者,務必將其視為警示標誌。該年齡段骨折可能是骨質疏鬆症導致骨骼脆弱的首個徵兆。

每年有 150 萬美國老年人因為骨質疏鬆症而發生骨骼斷裂 (骨折)。約有半數 50 歲以上的女性和四分之一的男性在晚年某段時間會發生與骨質疏鬆相關的骨折。

請謹慎對待骨折,諮詢醫生是否應接受骨密度檢查,瞭解損傷是否可能是由骨質疏鬆症所導致的。

許多藥物可治療骨質疏鬆症。其通過阻止或減緩骨質丟失以減少骨折風險。若醫生處方了骨質疏鬆症治療藥物,持續用藥至關重要。儘管骨密度檢查無法立即體現藥物療效,但這並不意味著藥物無效。攝入富含鈣和維生素 D 的飲食也是減少骨質疏鬆症發生風險的好方法。鈣和維生素 D 是強壯骨骼的基礎。

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促進骨骼生長需要有充足的營養,適當的鍛鍊,正常的內分泌水平。

對於促進骨骼生長,可以從兩個方面來回答,一個是促進未成年人的骨骼生長,一個是促進骨折、骨質疏鬆患者的骨骼生長。對於未成年人而言,骨骼的生長主要有遺傳基因決定,但是充足的營養,增加鈣與蛋白質的攝入,充足的睡眠與適當的鍛鍊,都可促進未成年人骨骼生長。此外還需要正常的內分泌水平,例如生長激素。生長激素的缺乏,會制約未成年人的成長,導致侏儒症。對於骨折、骨質疏鬆患者而言,促進骨骼的生長,也需要以上因素的配合,多攝入鈣與蛋白質,例如各種肉類,此外還需要適度的運動,刺激骨骼生長,增加骨密度。正常的內分泌水平也是很重要的,例如絕經期婦女好發骨質疏鬆,便是由於她們體內雌激素水平不正常而導致。

鈣是骨骼的重要組成部分,嚴重缺鈣時會導致關節疼痛,但關節痛誘發因素較多,不單純因缺鈣導致。

鈣在人體中有著重要作用,構成骨骼和牙齒的重要組成部分,是維持神經以及肌肉活動的重要元素,可以提高體內某些酶的活性,還參與血細胞的凝集過程、激素分泌、維持體液酸鹼平衡及細胞內膠質穩定性。所以缺鈣會導致佝僂病、骨質疏鬆、關節疼痛、腿軟抽筋、乏力、煩躁等情況。

所以,關節疼痛、酸脹可與缺鈣有關,日常需要注意補充牛奶、大豆、芝麻、小蝦皮、綠葉蔬菜等富含鈣的食物,或口服鈣片等補充劑,以及注意補充磷、鎂、維生素D等有利於骨骼的營養素。但在補鈣的同時,也需注意以下引起關節痛情況:1、膝關節軟骨磨損,2、關節積液,3、尿酸值偏高導致痛風,引起關節結石,4、肌肉萎縮,缺乏對關節保護等等。

因鈣是構成骨骼和牙齒的重要元素,缺鈣可能引起腰痠痛感,平時注意補鈣有利於骨骼健康,但並不一定是腰疼的主要因素,需到醫院進行全面檢查。

鈣是構成骨骼和牙齒的重要元素,也參與維持神經與肌肉活動,缺鈣會導致佝僂病、骨質疏鬆、關節疼痛、腰膝痠軟、容易倦怠、煩躁等情況。那麼缺鈣可能引起腰痠痛感,特別是孕期及哺乳期女性腰痛等,但並不是唯一或主要因素,平時多注意補鈣,適當吃一點鈣片,或多吃奶及奶製品、大豆及其製品、無鹽小蝦皮、海帶,芝麻和綠葉蔬菜等補鈣食物對維持骨骼健康有益,保證每日300ml飲奶量,多運動、多晒太陽等可預防骨質疏鬆。

當然,引起腰痛的原因還有很多,如腰椎間盤突出、久坐導致腰肌勞損、脊髓炎、腰椎管狹窄、脊椎韌帶發炎、筋膜炎、腎炎、盆腔炎等等均會有腰痛症狀,所以最好到醫院進行系統針對性檢查,X光、骨密度等等,不要一味的補鈣,以免延誤病情。

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