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很多因素會影響我們對甲狀腺激素的需求量,比如體重、年齡、性別、季節、新陳代謝速度等。接受單側甲狀腺切除的患者,一般初始劑量為 50 微克,之後需要由醫生根據 TSH 水平動態調節。當 TSH“達標”後,1 年內每 3 個月、2 年內每 3~6 個月、5 年內每 6~12 個月抽血複查 TSH 水平,確保它維持在目標範圍內。

TSH 的“達標”水平,由醫生綜合手術方式、術後隨訪時間、復發風險和治療的副作用風險來制定。當復發風險較高時,TSH 需要降到較低的水平;而當復發風險較低時,要求就沒有那麼嚴格了。

甲狀腺癌在早期手術多可以治癒,但部分惡性程度較高、復發風險較大的分型中,需要進行術後的內科治療。其中很重要的治療方式叫做超敏促甲狀腺激素(TSH)抑制治療。TSH控制目標值主要是根據不同的治療副作用危險分層來定。

TSH水平是甲狀腺復發及病死率的獨立預測因素。通過口服甲狀腺素製劑將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度,來降低甲狀腺癌複發率的方式,稱之為TSH抑制治療。醫生會根據患者年齡、心血管併發症、絕經前後等標準,將患者進行TSH抑制治療的風險分為低、中、高危組。然後不同風險組在初治期(術後1年以內)、隨訪期(術後1年以後),TSH又存在不同的控制目標值。所以,甲狀腺癌TSH控制水平治療較為複雜,建議至專科就診後進行治療。

phe指的是苯丙氨酸,代表的是苯丙酮尿症的篩查。正常情況下,新生兒的phe範圍是在0.06—0.18mmol/L之間。如果檢查的結果有偏高的情況,可以進行再次檢測,這樣才能明確是不是存在苯丙酮尿症。這種疾病會導致智力低下,頭髮發黃,發育很慢。

如果已經確診,需要在醫生的指導下進行治療,同時積極做好護理工作,這樣才能恢復的更快。苯丙酮尿症屬於比較常見的代謝病,主要是因為存在酶缺陷,導致苯丙氨酸不能轉變為酪氨酸,從而引起這樣的疾病。很多新生兒都會因為酶的缺陷引起PHE代謝的異常,導致寶寶神經出現問題,不過這種情況可以通過飲食控制。

一般新生兒出生之後,都是會做phe檢查,這樣更容易確保寶寶的健康,父母也不需要更多的擔心,對寶寶發育成長也有幫助,要注意寶寶的飲食營養均衡,儘量避免暴飲暴食的情況,養成良好的飲食習慣。

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